Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка — это патологическое состояние, при котором происходит гибель (некроз) всей толщи сердечной мышцы на передней стенке левого желудочка.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

Симптомы острого трансмурального инфаркта передней стенки миокарда

При остром трансмуральном инфаркте миокарда наблюдаются типичные симптомы, но в более тяжелой форме, чем при обычном инфаркте. Это связано с внезапным полным выключением из кровообращения большого участка сердечной мышцы.

По ведущему проявлению принято различать следующие формы:

  • Ангинозная — очень интенсивные боли «раздирающего» характера за грудиной, распространяются по левой и правой половине грудной клетки в руки, длятся от получаса до суток, сопровождаются резкой слабостью и головокружением (за счет нарушения кровоснабжения мозга);
  • Гастралгическая — встречается в 5% случаев. Боль локализована в подложечной области, распространяется вверх за грудину, похожа на симптом язвенной болезни, часто сопровождается рвотой. Таких пациентов могут госпитализировать с диагнозом «острый живот» в хирургическое отделение.
  • Астматическая — проявляется в виде приступа удушья, переходящего в отек легкого. При этой форме болей может и не быть.
  • Редко встречаются церебральная форма инфаркта с клиническими проявлениями инсульта и безболевой вариант.

Повышение температуры тела до 38,5 градусов наступает на второй день и продолжается около недели.

Нарушения ритма сердечных сокращений возникают в остром периоде в 43% случаев.

Симптомы кардиогенного шока почти постоянно сопутствуют трансмуральному инфаркту. Появляется бледность и синюшность кожных покровов, слабый пульс, падение артериального давления.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение острого трансмурального инфаркта передней стенки миокарда

Лечение острого периода трансмурального инфаркта (до 12 дней) проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии, затем пациента переводят в кардиологическое отделение. Основные задачи:

  1. добиться сокращения зоны ишемии,
  2. обеспечить начало рубцевания некроза,
  3. предотвратить возможные осложнения в виде тромбэмболии, аритмии и сердечной недостаточности,
  4. восстановить кровоснабжение всех органов.

Больному обеспечивается строгий постельный режим и чадящее диета. Вводятся сильнодействующие обезболивающие препараты. Боль снимается даже проведением наркоза. Для разрушения тромба показано введение тромболитической смеси, антикоагулянтов. В обязательном порядке добавляют лекарственные средства, расширяющие сосуды сердца, обеспечивающие развитие коллатералей.

После острого периода в лечение добавляются анаболические гормоны, витамины для построения плотного рубца.

Прогноз при трансмуральном инфаркте миокарда определяется течением острого периода.

При неблагоприятном течении — летальный исход от кардиогенного шока, острой сердечной недостаточности, тромбэмболии или нарушения ритма.

При благоприятном исходе пациенту предстоит длительный восстановительный период, ограничение физической нагрузки и строгая противосклеротическая диета, постоянный прием лекарственных препаратов и наблюдение кардиолога в поликлинике. Не исключается возможность повторного инфаркта.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении острого трансмурального инфаркта передней стенки миокарда

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению острого трансмурального инфаркта передней стенки миокарда

Всего: 0

Клиники и центры по лечению острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда