Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)

Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Заболевания, вызываемые вирусами семейства Adenoviridae, характеризуются высокой температурой тела, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, а также гиперплазией подслизистой оболочки и регионарных лимфатических узлов. Аденовирусная инфекция высоко контагиозна. Наиболее часто наблюдаемые разновидности:

  • ОРВИ с выраженной лихорадкой (преимущественно страдают дети)
  • ОРВИ взрослых
  • Вирусные пневмонии
  • Острые аденовирусные ангины (развиваются у детей, особенно летом после купания)
  • Острые фолликулярные конъюнктивиты
  • Эпидемические кератоконъюнктивиты (преимущественно у взрослых)
  • Кишечные инфекции (энтериты), нередко осложняемые мезентериальными аденитами и инвагинациями. Частота. Очень часто регистрируемая инфекция, составляет 2–5% всех инфекций дыхательных путей. Чаще наблюдают у новорождённых и детей.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:


Причины острого тонзиллита неуточненного (ангина агранулоцитарная)

Этиология:

  • Возбудители — ДНК - содержащие вирусы рода Mastadenovirus размером 60–90 нм; известно около 80 серотипов (сероваров)
  • Основные возбудители поражений человека:
    • Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхиолиты, пневмонии) — серотипы 1, 2, 3, 5, 6, 7, 21
    • Фарингоконъюнктивиты — серотипы 1, 2, 3, 4, 6, 7, 14
    • ОРВИ — серотипы 3, 4, 7
    • Гастроэнтериты — серотипы 2, 3, 5, 40, 41
    • Конъюнктивиты — серотипы 2, 3, 5, 7, 8, 19, 21
    • Эпидемические кератоконъюнктивиты — серотипы 8, 19, 37
    • Геморрагические циститы — серотипы 11, 21
    • Менингоэнцефалиты — серотипы 2, 6, 7, 12, 32
    • Диссеминированные поражения — серотипы 5, 34, 35, 39
    • Цервициты и уретриты — серотип 37
    • Поражения, ассоциированные с целиакией, — серотип 12.

Эпидемиология. Аденовирусные инфекции человека широко распространены и составляют 5–10% всех вирусных заболеваний; большая часть поражений приходится на детский возраст (около 75%); при этом 35–40% регистрируют у детей до 5 лет, остальные — в возрасте до 14 лет. Основные пути передачи — воздушно - капельный и контактный.

Патоморфология:

  • Варьирует для различных серотипов, при тяжёлой пневмонии можно выявить большое число внутриядерных включений
  • Возможен облитерирующий бронхиолит.

Клинические формы:

  • Катар дыхательных путей
  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка
  • Пленчатый конъюнктивит
  • Тонзиллофарингит (аденовирусная ангина)
  • Кишечная форма (вирусная диарея, гастроэнтерит)
  • Мезаденит
  • Вирусная пневмония.

Симптомы острого тонзиллита неуточненного (ангина агранулоцитарная)

Клиническая картина острого тонзиллита неуточненного (ангина агранулоцитарная)

  • Катар дыхательных путей — самая распространённая форма, характеризующаяся выраженными катаральными изменениями со стороны дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеит, бронхит) при умеренных проявлениях общей интоксикации.

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка. Характеризуется длительной температурной реакцией (до 2 нед при отсутствии интеркуррентных заболеваний и осложнений) и симптомами фарингита: боли в горле, редкий кашель, яркая гиперемия тканей зева с крупной «зернистостью» фолликулов слизистой оболочки; дыхательные пути в процесс вовлекаются в малой степени.

  • Плёнчатый конъюнктивит. Обычно наблюдают у взрослых и детей старшего возраста. Односторонний (реже двусторонний) конъюнктивит с фибринозной плёнкой на поверхности слизистой оболочки (чаще нижнего века), сопровождающийся выраженным отёком окружающих тканей, болями, гиперемией и инъекцией сосудов конъюнктивы глаза, лихорадкой. Дыхательные пути в процесс не вовлекаются. Данная клиническая форма характерна только для аденовирусной инфекции (этиологически развёрнутый диагноз можно выставить без лабораторного подтверждения).

  • Тонзиллофарингит. Типичен для детей дошкольного возраста. Характеризуется развитием воспалительных изменений тканей зева и нёбных миндалин с формированием ангины (катаральной, фибринозной, реже [при присоединении бактериальной инфекции] гнойной).

  • Кишечная форма (гастроэнтерит, вирусная диарея). Характеризуется развитием умеренно выраженного гастроэнтерита, проявляющегося тошнотой, рвотой, жидким стулом без патологических примесей. Температурная тела субфебрильная. Возможно одновременное вовлечение в процесс органов дыхания (катаральный ринофарингит или ларинготрахеит).

  • Мезаденит. Характеризуется развитием абдоминального синдрома с болями в животе и температурной реакцией. Иногда удаётся пальпировать увеличенные мезентериальные лимфатические узлы. В редких случаях возникает симптоматика «острого живота», имитирующая приступ острого аппендицита.

  • Вирусная пневмония. Самостоятельная клиническая форма с типичной симптоматикой острой пневмонии (интоксикация, признаки лёгочно - сердечной недостаточности). Выражен экссудативный компонент (множественные разнокалиберные хрипы по всем лёгочным полям, кашель с обильной мокротой и т.п.). При рентгенографии выявляют распространённые воспалительные изменения со стороны лёгких. Данная клиническая форма не исключает возможного бактериального суперинфицирования, потому необходима противомикробная терапия.


Диагностика острого тонзиллита неуточненного (ангина агранулоцитарная)

Методы исследования:

  • Выделение возбудителя инокуляцией в культуры эпителиальных клеток человека; исследуемый материал — отделяемое носа, зева, конъюнктивы, фекалии и др.
  • Выявление Аг вирусов в клетках иммунофлюоресцентной микроскопией, а также постановка РСК, реакции торможения гемагглютинации (РТГА) и реакции нейтрализации цитопатического эффекта в культуре клеток
  • Рентгенодиагностика: бронхопневмония при тяжёлой респираторной инфекции
  • В тяжёлых или атипичных случаях — биопсия (лёгкого либо другой ткани).

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение острого тонзиллита неуточненного (ангина агранулоцитарная)

Режим:

  • Амбулаторный, за исключением тяжело болеющих детей младшего возраста, больных с эпидемическим кератоконъюнктивитом и детей младшего возраста с тяжёлой пневмонией
  • Постельный режим на период повышенной температуры тела.

Лекарственная терапия — лечение симптоматическое:

  • При необходимости — парацетамол по 0,2–0,4 г на приём 2–3 р/сут (10–15 мг/кг/сут). Не рекомендован приём ацетилсалициловой кислоты
  • Противокашлевые и отхаркивающие средства
  • ГК (местно) — при конъюнктивите (после консультации офтальмолога).

Течение и прогноз:

  • Заболевание проходит самостоятельно практически без осложнений
  • Тяжёлое течение и летальный исход возможны среди детей и больных с нарушениями иммунитета.

Профилактика:

  • Живые пероральные вакцины против аденовирусов типов 4 и 7, покрытые защищающей от переваривания в кишечнике капсулой, снижают частоту развития ОРВИ
  • Для персонала различных учреждений и членов семьи больного обязательно частое мытьё рук.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении острого тонзиллита неуточненного (ангина агранулоцитарная)

0

Цифран®

Ranbaxy Guangzhou China.
0

Бисептол ®

Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co..
0

Ампициллин-АКОС

Синтез ОАО.
0

Метилурацил

Верофарм (г. Белгород).
0

Суперо

Mitim S.r.L..
0

Трифамокс ИБЛ®

Laboratorios Bagу S.A..
0

Транексам ®

Обнинская химико-фармацевтическая компания.
0

Альфацет

ICN Jugoslavija.
0

Ампициллин

Синтез ОАО.
0

Аугментин®

SmithKline Beecham Pharmaceuticals.
0

Аугментин®

SmithKline Beecham PLC.
0

Вильпрафен®

Yamanouchi Pharma S.p.A..
0

Облепиховое масло

Алтайвитамины.
0

Гексализ

Laboratoires Bouchara-Recordati.
0

Гексаспрей

Laboratoires Bouchara-Recordati.
0

Заноцин ®

Ranbaxy Guangzhou China.
0

Заноцин ®

Ranbaxy Ireland.
0

Заноцин ®

Ahlcon Parenterals.
0

ИРС ® 19

Solvay Pharmaceuticals.
0

Рулид ®

Aventis Intercontinental.
0

Рулид ®

Laboratoires Roussel Diamant Hoechst Marion Roussel.
0

Азивок

Wockhardt Limited.
0

Кетоцеф

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Йодинол

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Оспен ®

Biochemie.
0
0

Ларипронт

October Pharma.
0

Лидаприм ®

Nycomed Austria.
0

Элюдрил

Pierre Fabre Medicament.
0

Микрофлокс

Micronova Pharmaceuticals.
0

нео-ангин ®

Divapharma GmbH.
0
0

Орелокс

Roussel Uclaf.
0

Палитрекс

ICN Jugoslavija.
0

Рибомунил

Pierre Fabre Medicament Production.
0
0

Ровамицин®

Aventis Intercontinental.
0
0

Бициллин®-3

Синтез ОАО.
0

Граммидин ® с анестетиком

Валента Фармацевтика.
0

Абисил

Татхимфармпрепараты.
0

Зетсил

Aurobindo Pharma.
0
0

Сультасин®

Синтез ОАО.
0

Детский Панадол

Glaxo Wellcome Production.
0

Нацеф ®

Аболмед ООО [г.Москва].
0

Томицид

Биомед им. И.И. Мечникова.
0

Квипро

Laboratorios Andromaco.
0

Колдрекс ® ЛариПлюс

SmithKline Beecham Consumer Healthcare.
0

Стрепсилс ® с ментолом и эвкалиптом

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd..
0

Фервекс от боли в горле

Pharmavit, a Division of Bristol-Myers Squibb.
0

Стрепсилс ® с Витамином C

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd..
0

Цефат ®

Синтез ОАО.
0

Гексорал ® табс

Soldan Holding+Bonbonspezialitaten GmbH.
0

Индометацин 100 Берлин-Хеми

Berlin-Chemie AG/Menarini Group.
0

Сумамед ® форте

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Цефурабол ®

АБОЛмед.
0

Супракс ®

Hikma Pharmaceuticals.
0

Сифлокс

Eczacibasi Ilac Sanayi.
0

Цефезол ®

Брынцалов-А.
0

Ципробрин ®

Брынцалов-А.
0
0

Амоксисар ®

Биохимик.
0

Цефазолин-АКОС

Синтез ОАО.
0

Анти-Ангин Формула

Natur Produkt Europe B.V..
0
0

Цефаклор Штада ®

Stada Arzneimittel AG.
0

Экозитрин ®

АВВА-РУС.
0

Ципролет ® А

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Аугментин ® ЕС

Glaxo Wellcome Production.
0

Доритрицин

Medice Pharma GmbH & Co. KG.
0

Элекасола сбора брикет

Красногорсклексредства.
0

Солпадеин

GlaxoSmithKline Dungarvan.
0

Солпадеин

Glaxo Wellcome Production.
0

Сумамед®

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Тантум ® Верде

Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F..
0

Тонзилотрен

Dr. Willmar Schwabe.
0

Тотацеф

Bristol-Myers Squibb S.r.L..
0

Трансамча

Daiichi Pharmaceutical Co..
0

Фалиминт®

Berlin-Chemie.
0
0

Цедекс

S.I.F.I..
0
0

Ципробид

Cadila Pharmaceuticals.
0

Тиментин

SmithKline Beecham Pharmaceuticals.
0

Колдрекс ® Хотрем

SmithKline Beecham S.A..
0

Бициллин®-5

Синтез ОАО.
0

Фарингопилс

Aurobindo Pharma.
0

Арлет ®

Синтез ОАО.
0

Афеноксин

Faran Laboratories.
0

Бактрим ®

ICN Jugoslavija.
0

Бруфен СР

Abbott GmbH Ko & KG.
0

Цефосин®

Синтез ОАО.
0
0

Суметролим ®

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0

Дикломелан ®

Lannacher Heilmittel.
0

Олететрин

Биосинтез ОАО.
0

Гексапневмин

Laboratoires Doms Adrian.
0
0

Стрепсилс ® Плюс

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd..
0

Новосепт® Форте

Natur Produkt Europe B.V..
0

Тиниба

Cadila Healthcare.
0

Брифесептол ®

Брынцалов-А.
0

Стрептоцида таблетки

Ай Си Эн Октябрь.
0

Граммидин ® с анестетиком нео

Валента Фармацевтика.
0

Флемоклав Солютаб ®

Astellas Pharma Europe B.V..
0
0

Кламосар®

Биохимик.
0

Ципросан

Sun Pharmaceutical Industries Ltd..
0

Мирамистин ®

Инфамед ООО.
0

Граммидин ®

Валента Фармацевтика.
0
0

Стрепсилс ®

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd..
0
0
0

Гексадрепс

Laboratoires Doms Adrian.
0

Бисептол ®

Pabianice Pharmaceutical Works Polfa.
0

Альдолор

CTS Chemical Industries.
0
0

Цефаклен

Slovakofarma.
0

Цефамезин

Fujisawa Pharmaceutical.
0

Метилурацил

Фармакон.
0

Вокара ®

Richard Bittner AG.
0

Веро-Рокситромицин

Верофарм ОАО.
0
0

Бициллин®-1

Синтез ОАО.
0

Амоксициллин

Биохимик.
0

Фурацилин

Олайнфарм.
0

Юнидокс Солютаб®

Astellas Pharma Europe B.V..
0

Секстафаг ®

Микроген НПО ФГУП (НПО «Биомед»).
0

Сумазид ®

Брынцалов-А.
0
0

Клиацил

Turk Hoechst.
0

ЗИ-Фактор™

Верофарм ОАО.
0

Ципробид

Cadila Healthcare.
0

Цефспан ®

Fujisawa Pharmaceutical.
0

Цефф

Люпин Лимитед.
0

Зитролид ® форте

Валента Фармацевтика.
0

Доксилан

Lannacher Heilmittel.
0

Цефабол ®

АБОЛмед.
0
0

Цефалексин

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Граммидин ® нео

Валента Фармацевтика.
0

Тримезол

Balkanpharma-Dupnitza.
0
0

Перти ®

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Ангин-Хель СД

Biologische Heilmittel Heel GmbH.
0

Вильпрафен®

Yamanouchi Pharma for Heinrich Mack Nachf..
0

Умкалор

Dr. Willmar Schwabe.
0

Стрептоцида таблетки

Ай Си Эн Лексредства.
0

Динабак

Eli Lilly and Company.
0

Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Эритромицин

Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa».
0

Фурацилина таблетки для наружного употребления 0,02 г

Тюменский химико-фармацевтический завод.
0

Цефалексин

Синтез ОАО.
0

Календулы настойка

Ай Си Эн Полифарм.
0

Амбен

Фармзащита НПЦ.
0

Прополиса настойка

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Оксамп ®

Синтез ОАО.
0

Гипозоль

Алтайвитамины.
0

Цефатрексил

Bristol-Myers Squibb S.r.L..
0

Диклофенак

Shreya Life Sciences.
0

Терцеф

Balkanpharma-Razgrad.
0

Доктор Тайсс Шалфей

Dr. Theiss Naturwaren GmbH.
0

Спирамицин-веро

Верофарм ОАО.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению острого тонзиллита неуточненного (ангина агранулоцитарная)

Всего: 0

Клиники и центры по лечению острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)