Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Острый ларингит и трахеит

J04 Острый ларингит и трахеит

Острый ларингит и трахеит
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Бактериальный трахеит — тяжёлая, потенциально угрожающая жизни инфекция нижних отделов гортани и трахеи, вызываемая вторичной бактериальной инфекцией после перенесения ОРВИ. Статистические данные. Частота — около 2% детей, госпитализированных по поводу крупа. Преобладающий возраст — от 3 нед до 13 лет. Преобладающий пол — мужской (2:1).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:


Причины острого ларингита и трахеит

Этиология:

  • Staphylococcus aureus
  • Haemophilus influenzae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Moraxella catarrhalis
  • Стрептококки группы А
  • Нейссерии.

Фактор риска — ОРВИ.

Патоморфология. Интенсивное воспаление, слущивание подглоточного эпителия и обильный гнойно - слизистый секрет, нарушающий функции дыхательных путей и затрудняющий проведение лечебных мероприятий по восстановлению этих функций.

Симптомы острого ларингита и трахеит

Клинические проявления:

  • Лающий грубый кашель
  • Изменения голоса обычно отсутствуют
  • Повышение температуры тела >38 °C
  • Интоксикационный синдром
  • Отёк нижних отделов гортани
  • Стремительно развивающийся стридор
  • Ребёнок обычно занимает лежачее положение
  • Отсутствие слюнотечения и дисфагии (важно для дифференциальной диагностики с воспалением верхних отделов гортани)
  • Отсутствие реакции на лечение аэрозолями с использованием эпинефрина (в отличие от больных с крупом).


Диагностика острого ларингита и трахеит

Лабораторные данные:

  • Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
  • Бактериологическое исследование крови обычно неинформативно
  • Бактериоскопия и бактериологическое исследование трахеального секрета.

Специальные исследования

  • Рентгенологические исследования:
    • Рентгенография шеи в боковой проекции — сужение в нижних отделах гортани и трахеи с размытыми рентгенонегативными образованиями («струпы»)
    • В лёгких можно обнаружить инфильтраты.

  • Эндоскопическое исследование: выраженное воспаление нижних отделов гортани и трахеи с обильным гнойно - слизистым секретом и слущенным эпителием, отделяемым от стенок трахеи слоями.

Дифференциальная диагностика:

  • Ларинготрахеомаляция
  • Эпиглоттит
  • Инородное тело
  • Ретрофарингеальный абсцесс
  • Пневмония
  • Ложный круп
  • Дифтерийный ларингит.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение острого ларингита и трахеит

Тактика ведения:

  • Частое питание малыми порциями и обильное питьё. Возможно назначение диеты №13
  • Инфузионная терапия
  • Тёплый влажный воздух в палате
  • Эндотрахеальная или назотрахеальная интубация (обычно на 3–13 сут).

Лекарственная терапия:

  • Антибактериальная терапия:
    • Оксациллин по 0,25–0,5 г 4–6 р/сут взрослым, 1 г/сут детям от 3 мес до 2 лет в 4–6 приёмов, 2 г/сут детям от 2 до 6 лет в 4–6 приёмов
    • Цефотаксим по 1 г в/м каждые 12 ч взрослым и детям старше 12 лет, по 50–100 мг/кг/сут в 2–4 приёма (до 2 г/сут) детям до 12 лет
    • Цефуроксим по 0,75 г 3–4 р/сут в/м, 75 мг/кг/сут в 4 приёма детям
    • При аллергии к пенициллинам и цефалоспоринам — клиндамицин 40 мг/кг/сут в 4 приёма или хлорамфеникол 75 мг/кг/сут в 4 приёма
  • При кашле показано назначение отхаркивающих или противокашлевых средств. Следует избегать их совместного назначения:
    • Отхаркивающие средства — см. Пневмония бактериальная
    • Противокашлевые средства — по показаниям (например, при непродуктивном или сильном ночном кашле)
      • Глауцин по 50 мг 2–3 р/сут после еды взрослым, по 10–30 мг детям. В связи с возможным гипотензивным действием не следует назначать препарат при артериальной гипотензии или ИМ
      • Глауцин+эфедрин+базиликовое масло по 1 ст.л. 3–4 р/сут взрослым, по 1 ч.л. 3 р/сут детям старше 3 лет, по 2 ч.л. 3 р/сут детям старше 10 лет
      • Преноксдиазин по 100 мг 3–4 р/сут взрослым, по 25–50 мг 3–4 р/сут детям. Во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта препарат рекомендуют проглатывать, не разжёвывая.

Осложнения острого ларингита и трахеит:

  • Постинтубационный стеноз нижних отделов гортани
  • Пневмония
  • Синдром токсического шока, обычно вследствие продукции энтеротоксина стафилококками.

Течение и прогноз:

  • Полное восстановление при коррекции проходимости дыхательных путей и при интубации длительностью до 13 сут
  • Летальный исход — на фоне остановки сердечной и дыхательной деятельности.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении острого ларингита и трахеит

0

Офлоксацин

Синтез ОАО.
0

Грудной сбор №4

Красногорсклексредства.
0

Цифран®

Ranbaxy Guangzhou China.
0

Ампициллин-АКОС

Синтез ОАО.
0

АЦЦ ® Лонг

Salutas Pharma.
0

Ампициллин

Синтез ОАО.
0

АЦЦ®

Salutas Pharma.
0

АЦЦ®

Pharma Wernigerode GmbH.
0

Бронхикум ®

Rhone-Poulenc Rorer.
0

Бронхикум ®

Rhone-Poulenc Rorer.
0

Гексализ

Laboratoires Bouchara-Recordati.
0

Гексаспрей

Laboratoires Bouchara-Recordati.
0

Заноцин ®

Ranbaxy Guangzhou China.
0

Заноцин ®

Ranbaxy Ireland.
0

Заноцин ®

Ahlcon Parenterals.
0

ИРС ® 19

Solvay Pharmaceuticals.
0

Бронхосан

Zentiva a.s.
0

Кетоцеф

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Ларипронт

October Pharma.
0

Лидаприм ®

Nycomed Austria.
0

нео-ангин ®

Divapharma GmbH.
0

Пакселадин

Beaufour Ipsen International.
0

Рибомунил

Pierre Fabre Medicament Production.
0

Грудной сбор №1

Красногорсклексредства.
0

Грудной сбор №2

Красногорсклексредства.
0

Абисил

Татхимфармпрепараты.
0

Зетсил

Aurobindo Pharma.
0

Капли Бронховерн ®

Pharma Wernigerode GmbH.
0
0

Нацеф ®

Аболмед ООО [г.Москва].
0

АЦЦ ® 100

Salutas Pharma.
0

Квипро

Laboratorios Andromaco.
0

Фервекс от кашля

Pharmavit, a Division of Bristol-Myers Squibb.
0

Доктор МОМ ® растительные пастилки от кашля

Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.).
0

Индометацин 100 Берлин-Хеми

Berlin-Chemie AG/Menarini Group.
0

Левопронт

Heinrich Mack Nachf..
0

Цефурабол ®

АБОЛмед.
0

Сифлокс

Eczacibasi Ilac Sanayi.
0

Цефезол ®

Брынцалов-А.
0

Амоксисар ®

Биохимик.
0

Цефазолин-АКОС

Синтез ОАО.
0

Эвкалипт-М

Natur Produkt Europe B.V..
0

Эвкалипт-М

H. Ten Herkel.
0

Доритрицин

Medice Pharma GmbH & Co. KG.
0

Оралсепт®

Replek Pharm Ltd Skopje.
0

Таривид ®

Aventis Pharma Deutschland GmbH.
0

Таривид ®

Turk Hoechst.
0

Таривид ®

Aventis Pharma.
0

Таривид ®

Hoechst Marion Roussel.
0

Тотацеф

Bristol-Myers Squibb S.r.L..
0

Трансамча

Daiichi Pharmaceutical Co..
0
0

Фалиминт®

Berlin-Chemie.
0
0

Эреспал ®

Les Laboratoires Servier Industrie.
0

Эреспал ®

Фармстандарт-Лексредства.
0

Тиментин

SmithKline Beecham Pharmaceuticals.
0

Фарингопилс

Aurobindo Pharma.
0

Офлоксацин

Фармстандарт-Лексредства.
0

Дефлегмин

ICN Polfa Rzeszow.
0

Бромгексин-Эгис

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0

Афеноксин

Faran Laboratories.
0

Ментоловое масло

Фармстандарт-Фитофарм-НН ООО [Н.Новгород].
0

Цефосин®

Синтез ОАО.
0
0

Бризолин ®

Брынцалов-А.
0

Гексапневмин

Laboratoires Doms Adrian.
0
0

Стрепсилс ® Плюс

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd..
0

Фармазолин ®

Фармак ПАО.
0

Стрептоцида таблетки

Ай Си Эн Октябрь.
0

Флемоклав Солютаб ®

Astellas Pharma Europe B.V..
0
0

Кламосар®

Биохимик.
0

Имунорикс

Doppel Farmaceutici.
0
0
0
0

Гексадрепс

Laboratoires Doms Adrian.
0
0

Цефаклен

Slovakofarma.
0

Цефамезин

Fujisawa Pharmaceutical.
0

Веро-Рокситромицин

Верофарм ОАО.
0

Веро-Бромгексин

Верофарм ОАО.
0

Юнидокс Солютаб®

Astellas Pharma Europe B.V..
0

Суприма-Бронхо

Shreya Life Sciences.
0

Доксициклин

Norton Healthcare.
0
0

Клиацил

Turk Hoechst.
0

Солодки корня сироп

Московская фармацевтическая фабрика.
0

Цефф

Люпин Лимитед.
0

Тарицин ®

Акрихин.
0

Стоптуссин ®

IVAX Pharmaceuticals s.r.o..
0

Стрепсилс ® с охлаждающим эффектом

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd..
0

Цефабол ®

АБОЛмед.
0

Пипракс

Eczacibasi Ilac Sanayi.
0

Бронкатар ®

Synthelabo Groupe.
0
0

Цефалексин

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Тримезол

Balkanpharma-Dupnitza.
0

Перти ®

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Стрептоцида таблетки

Ай Си Эн Лексредства.
0

Гликодин

Alembic Pharmaceutical Limited.
0

Амбен

Фармзащита НПЦ.
0
0

Цефатрексил

Bristol-Myers Squibb S.r.L..
0

Диклофенак

Shreya Life Sciences.
0

Терцеф

Balkanpharma-Razgrad.
0

Оринол

Sagmel, Inc..
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению острого ларингита и трахеит

Всего: 0

Клиники и центры по лечению острый ларингит и трахеит

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению острый ларингит и трахеит