Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Острый эпиглоттит

J05.1 Острый эпиглоттит

Острый эпиглоттит
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Острый флегмонозный ларингит — острое воспалительное заболевание гортани, при котором гнойный процесс распространяется не только в подслизистый слой, но и в мышцы, связки гортани, а иногда и в надхрящницу и хрящи. Преобладающий возраст — средний. Преобладающий пол — мужчины.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:


Причины острого эпиглоттита

Этиология:

  • Кокковая флора (стрептококки, стафилококки, пневмококки)
  • Сочетание спирохеты полости рта и веретенообразной палочки.

Факторы риска:

  • Травмы гортани (наружные, с повреждением её слизистой оболочки)
  • Химические и термические ожоги гортани
  • Охлаждение
  • Паратонзиллит
  • Абсцесс корня языка
  • Гортанная ангина
  • Дифтерия гортани
  • Болезни крови (острые и хронические лейкозы)
  • Сепсис
  • Редко туберкулёз, сифилис, рак гортани
  • Понижение местной и общей реактивности.

Симптомы острого эпиглоттита

Клиническая картина острого эпиглоттита:

  • Острое начало
  • Общая слабость, недомогание
  • Фебрильная температура тела
  • Сильные боли в горле (при развитии абсцесса надгортанника и черпалонадгортанных складок)
  • Охриплость голоса, затруднение дыхания, грубый «лающий» кашель (при воспалительном процессе в области голосовой щели)
  • Острый стеноз гортани (необходима срочная трахеостомия!)
  • Регионарный лимфаденит.

Острый эпиглоттит — одна из разновидностей протекания флегмонозного ларингита, с развитием отёка и абсцедирования. Чаще возникает у детей.

  • Факторы риска
  • ОРВИ
  • Охлаждение всего организма или гортани.
  • Этиология — сочетание вирусной инфекции (респираторные вирусы) и кокковой флоры.
  • Клиническая картина:
    • Острое и быстро прогрессирующее начало
    • Фебрильная температура тела
    • Резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании
    • Быстро развиваются инспираторная одышка и шумное дыхание
    • Осиплый голос.
  • Ларингоскопия. Воспалительный отёк и инфильтрация, формирование абсцесса чаще происходит на язычной поверхности надгортанника. Надгортанник интенсивно гиперемирован, на нём виден просвечивающий через слизистую оболочку гнойник.
    Ларингоскопия
  • Отёк, инфильтрация, абсцедирование слизистой оболочки надгортанника, черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей или одной половины гортани с явлениями перихондрита. Ярко - красная окраска слизистой оболочки с островками некротизированного эпителия и густыми слизисто - гнойными выделениями. При флегмонозном ларингите возможно ограничение подвижности черпаловидных хрящей и голосовых складок, что в сочетании с отёком слизистой оболочки приводит к развитию нарастающего стеноза, асфиксии и смерти
  • Иногда процесс распространяется за пределы гортани, что приводит к глубоким абсцессам шеи, тромбозу внутренней яремной вены, медиастиниту.


Диагностика острого эпиглоттита

Дифференциальная диагностика:

  • Гортанная ангина (воспаление слизистой оболочки грушевидных карманов)
  • Отёк гортани
  • Перихондрит гортани (часто секвестрированный хрящ может находиться в закрытой гнойной полости).

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение острого эпиглоттита

Лечение:

  • Госпитализация в специализированное (оториноларингологическое) отделение
  • Антибиотики широкого спектра действия, параларингеальное введение бензилпенициллина (натриевой соли)
  • Сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, сульфален)
  • Антигистаминные препараты (прометазин, хлоропирамин, клемастин, мебгидролин)
  • ГК (гидрокортизон, преднизолон)
  • Мочегонные средства (например, фуросемид)
  • Местно: шейные новокаиновые блокады
  • Электрофорез с 10% р - ром кальция хлорида и 1% р - ром дифенгидрамина на область гортани
  • Ингаляции (щёлочно - масляные)
  • Вливание в гортань 2% р - ра протаргола, шиповникового, облепихового и персикового масел
  • При наличии абсцесса — его вскрытие
  • При остром стенозе гортани — срочная трахеостомия
  • При распространении гнойников на шею или средостение — вскрытие их на шее или шейная медиастинотомия.

Прогноз:

  • Благоприятный при неосложнённом течении воспалительного процесса
  • При развитии осложнений зависит от их тяжести.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении острого эпиглоттита

0

Амписид

Mustafa Nevzat Ilac Sanayi.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению острого эпиглоттита

Всего: 0

Клиники и центры по лечению острый эпиглоттит

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению острый эпиглоттит