Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Острый бронхит

J20 Острый бронхит

Острый бронхит
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Острый бронхит - широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты, бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса). Принципы диагностики, лечения и предупреждения распространения инфекции общие для всех ОРВИ (за исключением гриппа, который имеет отличительные особенности эпидемиологии и профилактики).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

 

Причины острого бронхита

Причинами развития острого бронхита могут быть самые разные факторы, как инфекционного, так и неинфекционного характера. Так, причиной неинфекционного острого бронхита могут быть физические и химические факторы (пыль, дым, горячий воздух, вдыхание ядовитых веществ). Кроме того, острый бронхит может развиваться в комплексе инфекции и физико-химических факторов. У генетически склонных к аллергическим реакциям лиц, могут возникать острые аллергические бронхиты при длительном воздействии определенного аллергена. Острый вирусный бронхит развивается как осложнение вследствие поражения вирусом или бактериями верхних дыхательных путей (носоглотка, миндалины, гортань, трахея).

 

Первые признаки бронхита в острой форме

  • лихорадка на протяжении 3 суток;
  • проявляется дыхательная недостаточность у детей младшего возраста;
  • вздутие грудной клетки;
  • в дыхании участвует вспомогательная мускулатура;
  • втяжение уступчивых зон грудной клетки;
  • мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе.

Классификация бронхитов

  • первичная – поражение бронхов без сопутствующих заболеваний;
  • вторичная – впоследствии развития иной патологии.

Первичный тип болезни диагностируется докторами довольно редко, зачастую заболевание формируется при осложнении инфекционного поражения.

Опираясь на уровень и локализацию воздействия, медики выделили такие формы:

  • бронхит нижней части дыхательных путей – трахеобронхит, бронхиолит;
  • бронхит, поражающий бронхи среднего калибра;
  • обширного характера;
  • сегментарный.

Одним из проявлений бронхита считается мокрота, поэтому ещё один критерий классификации посвящён именно этому признаку. У заболевания бывают выделения таких типов: слизистые; гнойные; катаральные; смешанные.

 

Симптомы острого бронхита

Клиническая картина острого бронхита

 

  • Синдром общей интоксикации: астено - вегетативные расстройства (головная боль, слабость, анорексия, реже рвота) и повышение температуры. Продолжительность синдрома общей интоксикации при ОРВИ чаще всего не превышает 5 дней. Сохраняющаяся более 5–7 дней лихорадка нередко бывает связана с присоединением вторичных бактериальных осложнений (пневмония, отит, синусит).
  • Катаральный синдром: гиперемия тканей зева, ринит, гиперемия конъюнктив глаза и век, в т.ч. с явлениями конъюнктивита (фарингоконъюнктивальная лихорадка при аденовирусной инфекции), катаральный тонзиллит (ангины с наложениями, что типично только для аденовирусной инфекции).
  • Респираторный синдром:
    • Ларингит:
      • Грубый «лающий» кашель
      • Охриплость, осиплость голоса (дисфония)
      • Возможно развитие обструкции верхних дыхательных путей (круп или стенозирующий ларинготрахеит): одышка, преимущественно инспираторная; тяжесть состояния больного в таких случаях определяется выраженностью дыхательной недостаточности
    • Трахеит:
      • Частый «надсадный» кашель, нередко сопровождающийся болями за грудиной
      • Трахеит (ларинготрахеит) характерен для двух наиболее распространённых ОРВИ — гриппа и парагриппа. Типичный трахеит, сопровождающийся синдромом общей интоксикации, позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать грипп. Умеренная интоксикация в сочетании с ларинготрахеитом в межэпидемический по гриппу период, как правило, связана с парагриппозной инфекцией
    • Бронхит:
      • Кашель сухой или влажный
      • Аускультативно: жёсткое дыхание, сухие или влажные рассеянные хрипы
      • Возможно развитие обструкции нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиолит): экспираторная одышка, тахипноэ, шумное, свистящее дыхание, аускультативно — сухие свистящие и влажные разнокалиберные хрипы, при перкуссии — коробочный оттенок звука. Тяжесть состояния пациента определяется выраженностью дыхательной недостаточности.
  • Лимфопролиферативный синдром характеризуется умеренным увеличением лимфатических узлов (шейных, паратрахеальных, бронхиальных, редко — других групп), печени и селезёнки. Характерен для аденовирусной инфекции.
  • Геморрагический (тромбогеморрагический) синдром обусловлен преимущественно поражением сосудистой стенки и проявляется повышенной кровоточивостью (кровотечения из слизистых оболочек), геморрагической (петехиальной) сыпью на коже. Развивается только при гриппе.

 

Диагностика острого бронхита

Лабораторные исследования при бронхите

Вирусологическое исследование:

  • Метод иммунофлюоресценции — обнаружения вирусных Аг в эпителии слизистой носа с помощью специфических АТ
  • Обнаружение сывороточных АТ к Аг возбудителя: серологические исследования с использованием специальных диагностикумов в различных реакциях (РПГА, РНГА, ИФА и т.п.). Диагностическое значение имеет факт нарастания титра АТ в 4 раза.

Осложнения бронхита

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение острого бронхита

Терапия при остром бронхите

  • Этиотропная терапия разработана для гриппа (римантадин, озельтамивир, противогриппозный иммуноглобулин) и РСВ - инфекции (рибаварин)
  • Антибактериальная терапия показана при развитии бактериальных осложнений (пневмония, отит, синуситы, лимфадениты). Антибиотик выбирают с учётом чувствительности выделенной микрофлоры
  • Симптоматическая терапия:
    • Для купирования гипертермического синдрома применяют парацетамол и ибупрофен
    • При затруднении носового дыхания (рините) назначают сосудосуживающие препараты местно (ксилометазолин, нафазолин)
    • При синдроме бронхиальной обструкции показаны бронхолитические препараты (аминофиллин и b - адреномиметики).

Профилактика острого бронхита

  • Срок изоляции больного гриппом и другими ОРВИ — 7 дней
  • При возникновении заболеваний в детских коллективах за контактными устанавливают наблюдение на 7 дней. Контактным детям старшего возраста для профилактики гриппа возможно назначение римантадина по 25 мг 2 р/сут в течение 2–3 дней. В помещениях необходима ежедневная влажная уборка и проветривание 2–3 р/сут
  • В период эпидемии гриппа или при вспышке ОРВИ в детском учреждении с профилактической целью закапывают в нос ИФН по 5 капель 3 р/сут
  • Активную иммунизацию против гриппа проводят инактивированными или живыми вакцинами, которые изготавливают ежегодно из штаммов вируса, рекомендуемых ВОЗ. Все вакцины обеспечивают кратковременный типоспецифичный иммунитет, что требует ежегодной вакцинации.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении острого бронхита

0

Бисептол ®

Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co..
0

Флуимуцил ®

Zambon Switzerland Ltd.
0

Флуимуцил ®

Zambon Group, Inpharzam.
0

Зиннат ®

Glaxo Operations UK Limited.
0

Трифамокс ИБЛ®

Laboratorios Bagу S.A..
0

АЦЦ ® Лонг

Salutas Pharma.
0

АЦЦ®

Salutas Pharma.
0

АЦЦ®

Pharma Wernigerode GmbH.
0

Вильпрафен®

Yamanouchi Pharma S.p.A..
0

ГелоМиртол ® форте

G. Pohl-Boskamp GmbH & Co. KG.
0

Бронхосан

Zentiva a.s.
0

Кетоцеф

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Оспен ®

Biochemie.
0
0

Лидаприм ®

Nycomed Austria.
0

Алтейный сироп

Фармацевтическая фабрика ФГУП [Астрахань].
0

Алтейный сироп

Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга ОАО.
0

Флюдитек

Innothera Chouzy.
0

АЦЦ ® 100

Salutas Pharma.
0

АЦЦ ® 200

Salutas Pharma.
0

Флавамед ®

Berlin-Chemie AG/Menarini Group.
0

Эрдомед

Edmond Pharma S.r.L..
0

Сумамед ® форте

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Левопронт

Heinrich Mack Nachf..
0

Супракс ®

Hikma Pharmaceuticals.
0

Амоксисар ®

Биохимик.
0

Ципролет ® А

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Спектрацеф

Tedec Meiji Pharma S.A..
0

Сумамед®

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Цедекс

S.I.F.I..
0

Ципробид

Cadila Pharmaceuticals.
0

Лазолван ®

Boehringer Ingelheim Ellas.
0

Лазолван ®

Boehringer Ingelheim Pharma.
0

Лазолван ®

Boehringer Ingelheim Espana.
0

Лазолван ®

Delpharm Reims.
0

Лазолван ®

Boehringer Ingelheim Italia.
0

Лазолван ®

Instituto De Angeli.
0

Лазолван ®

Bolder Arzneimittel GmbH & Co. KG.
0

Трависил

Plethico Pharmaceuticals.
0

Бромгексин-Эгис

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0

Генферон ®

Биокад.
0

Суметролим ®

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0

Пертуссин-Ч

Ивановская фармацевтическая фабрика.
0

Алтея сироп

Синтез ОАО.
0

Кламосар®

Биохимик.
0

Имунорикс

Doppel Farmaceutici.
0

Сальваром (Сбор для ингаляций №1)

Ст.-Медифарм ЗАО [Ставропольский край].
0

Рапиклав

Ipca Laboratories.
0

Брилид ®

Брынцалов-А.
0

Бисептол ®

Pabianice Pharmaceutical Works Polfa.
0

Веро-Рокситромицин

Верофарм ОАО.
0

Азицид

Zentiva k.s.
0

Веро-Бромгексин

Верофарм ОАО.
0

Амбросан ®

PRO.MED.CS Praha a.s..
0

Сумазид ®

Брынцалов-А.
0

Урофосфабол ®

Аболмед ООО [г.Москва].
0

ЗИ-Фактор™

Верофарм ОАО.
0

Ципробид

Cadila Healthcare.
0

Алтейный сироп

Фармацевтическая фабрика ГПП Красноярского края.
0

Зитролид ® форте

Валента Фармацевтика.
0

Стоптуссин ®

IVAX Pharmaceuticals s.r.o..
0

Бронкатар ®

Synthelabo Groupe.
0
0
0

Алтейный сироп

Тверская фармацевтическая фабрика.
0

Линкас ®

Herbion Pakistan Pvt. Ltd..
0

Вильпрафен®

Yamanouchi Pharma for Heinrich Mack Nachf..
0

Сумамокс

Oxford Laboratories.
0

ГелоМиртол ®

G. Pohl-Boskamp GmbH & Co. KG.
0

Азитрал

Shreya Life Sciences.
0

Умкалор

Dr. Willmar Schwabe.
0

Алтейный сироп

Пятигорская фармфабрика.
0

Гликодин

Alembic Pharmaceutical Limited.
0

Оксамп ®

Синтез ОАО.
0

Алтейный сироп

Краснодарская фармфабрика.
0

Флуимуцил ®

Zambon S.P.A..
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению острого бронхита

Всего: 0

Клиники и центры по лечению острый бронхит

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению острый бронхит