Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом

N17.2 Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом

Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Почечный папиллярный некроз — результат ишемического некроза мозгового слоя почки или почечных сосочков. Существует две формы заболевания: папиллярная форма — поражение сосочка, медуллярная форма — очаговые инфаркты во внутренней мозговой зоне.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Этиологические факторы:

  • Сахарный диабет
  • Обструкция мочевыделительного тракта
  • Тяжёлый пиелонефрит
  • Злоупотребление анальгетиками
  • Серповидноклеточная гемоглобинопатия
  • Реакция отторжения почечного трансплантата.

Симптомы острой почечной недостаточности с медуллярным некрозом

Клинические проявления:

  • Варьируют в зависимости от стадии и длительности болезни
  • У больных с серповидными эритроцитами папиллярная форма может быть абсолютно бессимптомной, и её часто выявляют случайно
  • Инфекция часто осложняет папиллярную форму и приводит к пиелонефриту
  • Некротизированный сосочек может отделиться и вызвать типичную почечную колику или обструкцию мочеточника
  • Возможны лихорадка, боли в боку, гематурия
  • Часто регистрируют азотемию.


Диагностика острой почечной недостаточности с медуллярным некрозом

Методы исследования. Внутривенная урография:

  • На ранних стадиях заболевания поражённые чашечки имеют неправильный и нечёткий вид, «изъедены молью»
  • По мере прогрессирования повреждения секвестрация некротической ткани приводит к образованию полостей и появлению на урограмме синусов или дугообразной тени
  • При далеко зашедшем почечном папиллярном некрозе секвестр может отторгаться; при этом пространство вокруг него заполняется контрастным веществом — возникает так называемый симптом кольца. В этой стадии можно выявить кальцификацию, расширение чашечек и полости в мозговом слое.

Лечение

Лечение:

  • Устранение обструкции, санирование инфекции и купирование боли (колики)
  • В некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства для остановки кровотечения или снятия обструкции. В редких случаях при одностороннем процессе производят нефрэктомию.

Течение определяется основным заболеванием. Могут развиться ОПН и ХПН, особенно при наличии СД.

МКБ-10:

  • N17.2 ОПН с медуллярным некрозом

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение острой почечной недостаточности с медуллярным некрозом

Лечение:

  • Устранение обструкции, санирование инфекции и купирование боли (колики)
  • В некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства для остановки кровотечения или снятия обструкции. В редких случаях при одностороннем процессе производят нефрэктомию.

Течение определяется основным заболеванием. Могут развиться ОПН и ХПН, особенно при наличии сахарный диабет.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении острой почечной недостаточности с медуллярным некрозом

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению острой почечной недостаточности с медуллярным некрозом

Всего: 0

Клиники и центры по лечению острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом