Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Окопная лихорадка

A79.0 Окопная лихорадка

Окопная лихорадка
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Окопная лихорадка — острая инфекция из группы риккетсиозов, протекающая в типичных случаях в пароксизмальной форме с повторными четырёх - , пятидневными приступами лихорадки, разделёнными несколькими днями ремиссии, или в тифоидной форме с многодневной непрерывной лихорадкой.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины окопной лихорадки

Этиология.

Возбудитель — риккетсия Rochalimaea quintana.
Эпидемиология:

  • Заболевание распространено повсеместно
  • Переносчик — платяная вошь
  • Резервуар — больной человек (возможно длительное носительство).

Симптомы окопной лихорадки

Клиническая картина окопной лихорадки:

  • Продолжительность инкубационного периода — 2 нед
  • Болезнь развивается остро, на фоне общего недомогания и головной боли
  • Типичный симптом — лихорадка (пароксизмальная, тифоидная, абортивная без выраженных проявлений и смешанная [с неопределённой температурной реакцией]). Температура тела может достигать 39–40 °С
  • Сыпь наблюдают в виде ограниченного числа розеол
  • Характерны головные, суставные и мышечные боли (особенно в икроножных мышцах)
  • У 50–100% пациентов отмечают увеличение селезёнки.

Диагностика окопной лихорадки

Методы исследования:

  • Лабораторные методы:
    • В крови отмечают тромбоцитопению, умеренную анемию и обычно умеренную гипонатриемию; ПВ и ЧТВ увеличены; содержание фибриногена обычно уменьшено
    • В ликворе отмечают незначительное увеличение содержания белка и умеренный лейкоцитоз
  • Микроскопия возбудителя
  • Серологические методы (получение надёжных результатов возможно лишь к концу первой недели заболевания)
    • Реакция Вейля–Феликса (увеличение титра АТ к Proteus OХ - 19 в сыворотке >1:320 или четырёхкратное увеличение титра)
    • РСК
    • Реакция непрямой иммунофлюоресценции (увеличение титра АТ >1:64 или четырёхкратное увеличение титра АТ в сыворотке крови)
    • Реакция прямой иммунофлюоресценции.

Дифференциальная диагностика:

  • Вирусные экзантемы (корь, краснуха и т.д.)
  • Менингоэнцефалит
  • Сыпной тиф
  • Эрлихиоз
  • Лаймоборрелиоз
  • Менингококцемия
  • Лептоспироз.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение окопной лихорадки

Лекарственная терапия:

  • Для взрослых:
    • Доксициклин в начальной дозе 200 мг, далее по 100 мг 2 р/сут внутрь или в/в в течение 7–10 дней (при почечной недостаточности назначают по 100 мг 1 р/сут) или
    • Тетрациклин по 500 мг внутрь каждые 6 ч в течение 7–10 сут (не назначают при почечной недостаточности), или
    • Хлорамфеникол по 500–750 мг внутрь каждые 6 ч или по 20 мг/кг в/в каждые 6 ч (не более 4 г/сут) в течение 7–10 сут
  • Для детей:
    • Хлорамфеникол по 20 мг/кг внутрь или в/в каждые 6 ч или
    • Доксициклин по 2–2,5 мг/кг внутрь каждые 12 ч или в/в в начальной дозе 4,4 мг/кг, далее по 2,2 мг/кг каждые 12 ч в течение 7–10 сут, или
    • Тетрациклин по 10 мг/кг внутрь каждые 6 ч в течение 7–10 сут.
      Противопоказания. Доксициклин и тетрациклин не назначают детям до 8 лет, беременным.
      Течение и прогноз
  • Длительность заболевания составляет 3–5 нед
  • Прогноз благоприятный с разрешением признаков в течение нескольких дней и отсутствием осложнений
  • Летальные исходы при адекватно проводимой терапии наблюдают редко.

Синонимы:

  • Волынская лихорадка
  • Тибиальная лихорадка
  • Болезнь Вернера–Хиса
  • Пятидневная лихорадка
  • Траншейная лихорадка
  • Молдавско - валахская лихорадка
  • Фландрская лихорадка
  • Лихорадка Иква
  • Лихорадка ипрская
  • Лихорадка пятидневная пароксизмальная
  • Риккетсиоз пароксизмальный
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении окопной лихорадки

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению окопной лихорадки

Всего: 0

Клиники и центры по лечению окопная лихорадка

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению окопная лихорадка