Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Окклюзии сосудов сетчатки

H34 Окклюзии сосудов сетчатки

Окклюзии сосудов сетчатки
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Окклюзия вены сетчатки — нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или её ветвях.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Преобладающий возраст — старше 40–50 лет.
Этиология:

  • Сужение просвета сосуда (гипертоническая болезнь, атеросклероз)
  • Изменение реологических свойств крови (сахарный диабет, ангииты сетчатки)
  • Нарушение системы гомеостаза (глаукома, травмы глаза).

Классификация:

  • Тромбоз центральной вены сетчатки
  • Тромбоз ветвей центральной вены сетчатки
  • Посттромботическая ретинопатия.
    Патогенез — нарушения микроциркуляции
  • Компрессия сосудов
  • Артериальный спазм сопутствующей артерии.
    Патоморфология
  • Повреждение эндотелия вен
  • Нарушение проницаемости сосудистой стенки
  • Отёк сетчатки.

Симптомы окклюзий сосудов сетчатки

Клиническая картина окклюзий сосудов сетчатки


  • Явления неполного тромбоза вен сетчатки:
    • Венозный застой
    • Расширение вен
    • Отёк макулы
    • Кровоизлияния в заднем полюсе сетчатки и на периферии
    • Зрительные функции снижены незначительно.
  • Тромбоз вен сетчатки начинается с одностороннего внезапного и резкого снижения зрения.
  • При тромбозе центральной вены на глазном дне вены сетчатки резко расширены, извиты; множественные массивные кровоизлияния в слое нервных волокон в виде лучей, направленных от зрительного нерва к периферии; отёк сетчатки и макулы.
  • При тромбозе ветвей центральной вены сетчатки аналогичная картина в зоне поражённой ветви.
  • При посттромботической ретинопатии наблюдают реканализацию тромбированных сосудов, развитие коллатералей и шунтов, неоваскуляризацию сетчатки, микроаневризмы, кистозную дегенерацию макулы, отложения твёрдого экссудата.


Диагностика окклюзий сосудов сетчатки

Диагностика:

  • Офтальмоскопия
  • Флюоресцентная ангиография.
    Дифференциальная диагностика
  • Диабетическая ретинопатия
  • Гипертоническая ретинопатия.
    Лечение
  • В острой стадии:
    • Внутривенные инфузии фибринолизина 20 000 ЕД и гепарина 10 000 ЕД (всего 4–6 инъекций), чередовать с внутривенной инфузией реополиглюкина
    • Ретробульбарные инъекции РДГ (реополиглюкин — 0,2, дексона — 0,2, гепарин — 1000 ЕД) и фибринолизина 700–1000 ЕД (чередовать)
    • Пентоксифиллин по 0,2 внутрь 3 р/сут или по 0,1 в/в ежедневно
    • Этамзилат по 250 мг внутрь 3 р/сут или в/м
    • Ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 р/сут
    • Спазмолитические средства, например папаверина гидрохлорид
    • Диуретические средства, например фуросемид, ацетазоламид
  • Лазеркоагуляция сетчатки:
    • При отёке макулы показана барьерная коагуляция
    • При посттромботической ретинопатии — секторальная (при тромбозе ветвей) или панретинальная (при тромбозе центральной вены) коагуляция сетчатки с целью закрытия ишемических зон и разрушения неоваскулярных комплексов.
      Осложнения
  • Атрофия зрительного нерва
  • Вторичная неоваскулярная глаукома
  • Кистозная дегенерация макулы

Прогноз зависит от величины зоны поражения вен сетчатки, степени выраженности отёка макулы и своевременности лечебных процедур. Однако во всех случаях исход — та или иная степень снижения остроты зрения.

МКБ-10:

  • H34 Окклюзии сосудов сетчатки

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении окклюзий сосудов сетчатки

0

Агапурин ®

Slovakofarma.
0
0

Дигофтон

Chauvin ankerpharm.
0

Эмоксипин ®

Московский эндокринный завод.
0

Вазонит®

G.L.Pharma.
0

Луцентис

Novartis Pharma Stein AG.
0
0

Бравинтон ®

Брынцалов-А.
0

Вазомаг

Sopharma AD.
0

Стрептаза

Hoechst Marion Roussel.
0

Трентал ®

Aventis Pharma.
0

Эндотелон ®

Sanofi-Winthrop Industrie.
0

Винпоцетин

Gedeon Richter.
0

Телектол®

Оболенское — фармацевтическое предприятие.
0

Предуктал ®

Les Laboratoires Servier.
0

Винпоцетин

Оболенское — фармацевтическое предприятие.
0

Идринол®

Сотекс ФармФирма.
0

Пентамон

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Корсавин ®

Северная звезда.
0

Винпоцетин

Биосинтез ОАО.
0

Эмоксипин ®

Таллиннский фармацевтический завод.
0

Химотрипсин ®

Самсон-Мед.
0

Эмоксипин ®

Фермент Фирма.
0

Винпотон

Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co..
0

Гемаза®

Российский кардиологический НПК МЗ РФ — Экспериментальное производство медико-биологических препаратов.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению окклюзий сосудов сетчатки

Всего: 0

Клиники и центры по лечению окклюзии сосудов сетчатки

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению окклюзии сосудов сетчатки