Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Ожирение

E66 Ожирение

Ожирение
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Ожирение — избыточное накопление жира в организме (избыток массы тела более 20% от нормы). В 25–30% случаев отмечают генетическую предрасположенность (недостаточность лептина, LEP, OB, 164160, 7q31.3; локусы предрасположенности к ожирению: ADRB2, 109690, 5q32 q34; OQTL, 602025, 20q13.11 q13.2). Статистические данные. 24% мужчин и 27% женщин. В возрасте 50–60 лет отмечают в 2 раза чаще, чем в 20 лет. Заболеваемость. 59,3 на 100 000 населения в 2001 г.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Факторы риска ожирения

  • Ожирение в семейном анамнезе
  • Беременность
  • Сидячий образ жизни
  • Диета с высоким содержанием жира
  • Социальные факторы (низкий социальный статус и уровень жизни).

Классификация типов ожирения

  • По типу ожирения:
    • Мужской тип (андроидное, или абдоминальное)
    • Женский тип (гинекоидное, или ягодичное).
  • По степени выраженности:
    • Лёгкое — превышение идеальной массы тела <40%
    • Умеренное — 41–100%
    • Тяжёлое — >100%.
  • По типу роста массы жировой ткани:
    • Гипертрофическое — увеличение размеров жировой ткани
    • Гиперпластическое — увеличение числа жировых клеток
    • Смешанное (гипертрофически - гиперпластическое).

 

Причины ожирения

Этиопатогенез:

  • Дисбаланс между употреблением пищи и затратами энергии (физической активностью и скоростью метаболизма)
  • Эндокринные и метаболические расстройства (гиперадренокортицизм, инсулинома, синдром Иценко–Кушинга). Ведущее звено патогенеза — инсулинорезистентность и гиперинсулинемия
  • Булимия
  • Поражение гипоталамо - гипофизарной системы.
    Клиническая картина. Признаки ожирения — увеличение массы тела и выраженное отложение жировой ткани. Часто отмечают одышку даже при минимальной физической нагрузке вследствие уменьшения ёмкости лёгких. У очень тучных людей такое состояние прогрессирует в пиквикский синдром (гипоксия и сонливость в результате гиповентиляции и задержки углекислого газа). Ожирение могут сопровождать боли в пояснице, остеоартроз, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, нарушения менструального цикла. Часто наблюдают различные поражения кожи.

Симптомы ожирения

 

Диагностика ожирения

Методы исследования степени ожирения

  • Индекс массы тела (ИМТ) — масса тела в кг, разделённая на квадрат роста, выраженного в метрах (м2). Ожирение: ИМТ >30 кг/м2.
  • Описание типа распределения жира путём измерения окружности талии и бёдер и подсчёта отношения талии к бёдрам (ОТБ): при мужском типе ожирения ОТБ >0,85 для женщин, >0,95 для мужчин; при женском типе ожирения ОТБ <0,85 для женщин, <0,95 для мужчин.

Признаки ожирения у детей

  • частые простуды
  • склонность к инфекционным заболеваниям
  • малоподвижный образ жизни
  • склонность к запорам
  • большой уровень жировых отложений

 

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение ожирения

 Рекомендации по изменению образа жизни:

  • Повышенная физическая активность.
  • Диета (дополняют методом регулирования поведения, связанного с едой)
    • Ограничение потребления энергии до 1200–1500 ккал/сут (ограничение потребления энергии до 400–700 ккал/сут — безопасно в течение 3 мес только под наблюдением врача)
    • Возможные осложнения: дегидратация, ортостатическая гипотензия
    • Противопоказания: ИМ или инсульт в анамнезе, заболевания печени или почек, рак, беременность, сахарный диабет 1 типа, психические заболевания.

Физические упражнения без соблюдения диеты малоэффективны.

Лекарственная терапия при ожирении

В настоящее время рекомендовано два препарата — орлистат и сибутрамин.

 

Хирургическое лечение ожирения

Хирургическое лечение показано при тяжёлом ожирении; проводят радикальное уменьшение объёма желудка (вертикальная гастропластика или пищеводно - кишечный анастомоз).
Осложнения:

  • Сердечно - сосудистая недостаточность
  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертензия
  • Гиперлипидемия
  • Холецистит, холелитиаз
  • Остеоартрит
  • Подагра
  • Тромбоэмболии
  • Синдром ночного апноэ.
    Синонимы
  • Адипоз
  • Тучность.
    Сокращения
  • ИМТ — индекс массы тела
  • ОТБ — отношение талии к бёдрам.

Осложнения ожирения

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении ожирения

0

Орсотен ®

КРКА-Рус.
0

Меридиа

Abbott GmbH Ko & KG.
0

Тримекс

Sagmel, Inc..
0

Ксеникал

Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд..
0

Редуксин ®

Озон ООО.
0
0

Листата Мини

Изварино Фарма ООО.
0

Листата

Изварино Фарма ООО.
0

Голдлайн ®

Ranbaxy Laboratories Limited, Dewas.
0

Фенотропил ®

Валента Фармацевтика.
0

Ксеналтен ®

Оболенское — фармацевтическое предприятие.
0

Оксодолин

Органика.
0

Линдакса

Zentiva k.s.
0

Шугафри

Cadila Healthcare.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению ожирения

Всего: 0

Клиники и центры по лечению ожирение

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению ожирение