Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Несрастание перелома [псевдоартроз]

M84.1 Несрастание перелома [псевдоартроз]

Несрастание перелома [псевдоартроз]
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Ложный сустав (псевдоартроз) — нарушение целостности диафиза трубчатой кости с наличием патологической подвижности.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • M84.1 Несрастание перелома [псевдартроз]
  • M96.0 Псевдартроз после сращения или артродеза

Частота — приобретённые (посттравматические) составляют 2–3% среди всех переломов. Чаще всего возникают на большеберцовой кости, костях предплечья, реже — на бедренной и плечевой костях. Врождённые локализуются на голени и составляют 0,5% от всей врождённой патологии опорно - двигательного аппарата.

Классификация:

  • По этиологии:
    • Врождённый
    • Приобретённый
  • По виду:
    • Фиброзный ложный сустав без потери костного вещества
    • Фиброзно - синовиальный ложный сустав (истинный ложный сустав)
    • Ложный сустав с потерей костного вещества (дефект кости).


Причины несрастания перелома [псевдоартроз]

Патогенез. Ложный сустав (посттравматический) представляет собой одну из форм (или стадий) несовершенной остеорегенерации. Формально выделяют замедленную консолидацию — состояние, когда после перелома миновал средний срок, необходимый для сращения перелома данной локализации, однако клинически и рентгенологически консолидация не определяется. Ложный сустав — это такое состояние, когда после перелома прошел двойной средний срок, необходимый для его сращения, а признаков консолидации нет. Такое разделение, несмотря на определённую условность, имеет большое клиническое значение. Замедленная консолидация позволяет надеяться на сращение. Диагноз ложный сустав исключает сращение без дополнительной стимуляции и фактически является показанием к операции.

В основе развития врождённого ложного сустава лежат нейротрофические расстройства. При фиброзной дисплазии причина развития ложного сустава — наличие очагов низкодифференцированной костной ткани, которая неспособна нести адекватную опорную функцию.

Факторы риска. Можно выделить общие и местные факторы, предрасполагающие к образованию ложного сустава.

  • Общие:
    • Эндокринные заболевания и патология обмена веществ, особенно электролитного
    • Инфекционные заболевания
    • Общие нарушения кровообращения (шок, кровопотеря)
    • Нарушения иннервации
    • Сочетанная травма и множественные переломы
    • Комбинированные поражения

  • Местные:
    • Обширное разрушение тканей
    • Наличие диастаза между отломками и интерпозиция тканей
    • Нестабильный остеосинтез
    • Неадекватный режим ЛФК
    • Местный инфекционный процесс
    • Местные нарушения кровообращения (например, шейка бедра).

Симптомы несрастания перелома [псевдоартроз]

Клиническая картина несрастания перелома [псевдоартроз]:

  • Подвижность в области патологического очага, как правило — безболезненная
  • Деформация конечности
  • Гипотрофия мышц
  • Нарушение опорной и двигательной функции конечности, её укорочение (иногда).

Рентгенологические признаки: щель между отломками, атрофия отломков и склероз их концов, заращение костномозгового канала (замыкающая пластинка), иногда — остеопороз.

Лечение

Лечение:

  • Консервативное (стимуляция репарации, остеогенеза) неэффективно
  • Оперативное — предпочтение отдают малотравматичным методам лечения — компрессионно - дистракционный остеосинтез
  • При неэффективности — резекция концов отломков с последующим удлинением (билокальный компрессионно - дистракционный остеосинтез); костная пластика рансплантатом на питающей ножке с использованием микрохирургической техники
  • При лечении врождённого ложного сустава лечение комплексное — медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, направленное на улучшение нервной трофики в сочетании малотравматичными видами иммобилизации или костной пластикой.

МКБ-10:

  • M84.1 Несрастание перелома [псевдоартроз]
  • M96.0 Псевдоартроз после сращения или артродеза

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение несрастания перелома [псевдоартроз]

Лечение:

  • Консервативное (стимуляция репарации, остеогенеза) неэффективно
  • Оперативное — предпочтение отдают малотравматичным методам лечения — компрессионно - дистракционный остеосинтез
  • При неэффективности — резекция концов отломков с последующим удлинением (билокальный компрессионно - дистракционный остеосинтез); костная пластика рансплантатом на питающей ножке с использованием микрохирургической техники
  • При лечении врождённого ложного сустава лечение комплексное — медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, направленное на улучшение нервной трофики в сочетании малотравматичными видами иммобилизации или костной пластикой.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении несрастания перелома [псевдоартроз]

0

Остеокеа раствор

Thompson & Capper Limited.
0

Остеогенон

Pierre Fabre Medicament Production.
0
0
0

Хондрогард®

Сотекс ФармФирма.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению несрастания перелома [псевдоартроз]

Всего: 0

Клиники и центры по лечению несрастание перелома [псевдоартроз]

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению несрастание перелома [псевдоартроз]