Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Нейросифилис с симптомами

A52.1 Нейросифилис с симптомами

Нейросифилис с симптомами
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Неврогенная артропатия (сустав Шарко) — вторичное поражение суставов, сопровождающееся потерей болевой или проприоцептивной чувствительности. Костные изменения проявляются остеопорозом, остеолизом, гиперостозом. Деструктивные изменения могут прогрессировать в течение нескольких месяцев и приводить к выраженной деформации сустава. Наиболее часто поражаются суставы стопы, реже — локтевой и плечевой суставы. Статистические данные. Преобладающий возраст — старше 65 лет. Преобладающий пол — мужской (3:2).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины нейросифилиса с симптомами

Этиология:

  • Спинная сухотка
  • Сирингомиелия
  • Сахарный диабет
  • Амилоидоз
  • Лепра
  • Частые внутрисуставные инъекции ГК.

Симптомы нейросифилиса с симптомами

Клиническая картина нейросифилиса с симптомами:

  • Поражение не более 3 суставов (в 75% случаев — 1 сустав)
  • Дебют:
    • Боль, гипертермия, отёк сустава
    • Боль, отёк, нестабильность сустава
  • Поздние стадии:
    • Боль отсутствует
    • Отёк, выпот в полости сустава, патологическая подвижность
    • Крепитация при движении
    • Деформация сустава, возможно укорочение конечности
  • Особенности при нозологических формах:
    • Спинная сухотка:
      • Поражаются суставы нижних конечностей
      • Характерны отсутствие сухожильных рефлексов и снижение болевой чувствительности
    • Сирингомиелия:
      • Поражаются суставы верхних конечностей
      • Потеря болевой и температурной чувствительности верхних конечностей и верхних отделов грудной клетки
      • Амиотрофии
    • сахарный диабет:
      • Поражаются суставы стоп, особенно плюсневые и плюснефаланговые
      • Полиневропатия
      • Ретинопатия
      • Трофические изменения мягких тканей.

Диагностика нейросифилиса с симптомами

Лабораторные данные:

  • Синовиальная жидкость невоспалительного типа (лейкоцитов
  • Положительная реакция фон Вассермана при спинной сухотке.

Инструментальные данные:

  • Рентгенологическое исследование
  • Сужение суставной щели
  • Возможны признаки перелома
  • Резорбция участков плюсневых костей при СД
  • Массивные остеофиты
  • Периартикулярная кальцификация
  • Рентгенологическая картина диабетической стопы сходна с остеомиелитом, но, в отличие от последнего, прослеживаются острые края поражённых костей.

Диагностическая тактика. Следует целенаправленно выявлять поражение суставов при заболеваниях, составляющих группу риска развития неврогенной артропатии, поскольку в условиях патологически изменённой чувствительности больной может не предъявлять жалоб. Объективизации изменений способствует рентгенологическое исследование.

Особенности у детей. Развитие неврогенной остеоартропатии может сочетаться с менингомиелоцеле.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение нейросифилиса с симптомами

Общая тактика: лечение основного заболевания и механическая разгрузка суставов. Режим: исключение нагрузки на сустав, иммобилизация шинами или другими фиксирующими устройствами. Диета зависит от основного заболевания, например, при сахарный диабет — стол №9.

Лекарственное лечение проводят в зависимости от фоновой патологии.

Немедикаментозная терапия. В ряде случаев необходима ортопедическая помощь. Так, больным с сахарный диабет при нарушении чувствительности в области стоп, но без видимой их деформации рекомендуют готовую обувь с широким носком, мягкой подмёткой, мягкими краями и язычком, без внутренних швов. При развитии деформаций необходима индивидуальная ортопедическая обувь.

Хирургическое лечение (артропластика, артродез) применяют с целью коррекции деструктивных изменений.

Осложнения нейросифилиса с симптомами:

  • Инфекционный артрит
  • Переломы
  • Подвывихи
  • Локальная компрессия нервов.

Профилактика

Адекватное лечение основного заболевания предотвращает развитие неврогенной артропатии.

Прогноз. Прогрессирование заболевания приводит к потере двигательной функции.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении нейросифилиса с симптомами

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению нейросифилиса с симптомами

Всего: 0

Клиники и центры по лечению нейросифилис с симптомами

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению нейросифилис с симптомами