Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Недостаточность тиамина

E51 Недостаточность тиамина

Недостаточность тиамина
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Энцефалопатия Вернике — острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина В1. Причиной дефицита служат нарушения диеты, обусловленные алкоголизмом, авитаминозами, гастроинтестинальными заболеваниями, неукротимой рвотой беременных, рвотой при отравлении препаратами наперстянки. Наблюдают и при хроническом гемодиализе. Относят к органическо - токсическим психозам, часто сочетается с синдромом Корсакова. Протекает остро, подостро или хронически.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

 

Причины недостаточности тиамина

Патогенез. Характеризуется уменьшением числа нейронов, демиелинизацией и глиозом области перивентрикулярного серого вещества. Наиболее часто вовлекаются области медиального гипоталамуса, сосцевидных тел, червь мозжечка и ядра III, VI и VIII черепных нервов.

Симптомы недостаточности тиамина

Клиническая картина недостаточности тиамина.

Характерны значительная динамичность и нестабильность симптоматики; может сопровождаться амнезией органического генеза и различными полиневропатиями.

  • Классический симптомокомплекс — триада симптомов: офтальмоплегия, атаксия, нарушение психики.
  • Наиболее частые симптомы: нистагм, парез VI черепных нервов и горизонтальный или комбинированный горизонтально - вертикальный парез взора.
  • Более редкие симптомы: зрачковые нарушения (миоз, анизокория), косоглазие, гиперкинезы (дрожание нижней челюсти, миоклонии, хореоатетоз), изменение мышечного тонуса (дистония), вегетативные расстройства (понижение температуры тела, тахикардия, гипергидроз и др.). Возможно развитие нарушений бодрствования и сознания с прогрессированием до комы.

 

Диагностика недостаточности тиамина

Лабораторные исследования:

  • В периферической крови — макроцитарная анемия
  • В ликворе — лёгкое повышение содержания белка (
  • КТ/МРТ: атрофия сосцевидных тел.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение недостаточности тиамина

Лечение:

  • Тиамин 50–100 мг в/м или в/в 2 р/сут до клинического улучшения. Следует учесть возможность развития анафилактического шока при введении тиамина
  • Другие витамины, например пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая и никотиновая кислоты; анаболические стероиды
  • Магния сульфат по 2–4 мл 25% р - ра в/м — для коррекции гипомагниемии, часто сопутствующей гиповитаминозу В1
  • Терапия основного заболевания.

Синонимы:

  • Вернике болезнь
  • Вернике верхний острый геморрагический полиоэнцефалит
  • Гайе–Вернике синдром
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении недостаточности тиамина

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению недостаточности тиамина

Всего: 0

Клиники и центры по лечению недостаточность тиамина

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению недостаточность тиамина