Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Недостаточность липопротеинов

E78.6 Недостаточность липопротеинов

Недостаточность липопротеинов
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Гиперхолестеринемия (ГХ) — повышение содержания холестерина в сыворотке более 200 мг/дл (5,18 ммоль/л). Один из основных факторов риска атеросклероза. Частота. У 120 млн людей отмечено содержание холестерина в крови 200 мг% (5,18 ммоль/л) и более; 60 млн — 240 мг% (6,22 ммоль/л) и более. Преобладающий возраст: пожилой. Преобладающий пол: мужской.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины недостаточности липопротеинов

Этиология:

  • Этиология первичной ГХ неизвестна (см. Факторы риска)
  • Этиология вторичной ГХ:
    • Гипотиреоз
    • Сахарный диабет
    • Нефротический синдром
    • Обструктивные заболевания печени
    • Приём ЛС (прогестины, анаболические стероиды, диуретики [кроме индапамида], b - адреноблокаторы [кроме обладающих внутренней симпатомиметической активностью], некоторые иммунодепрессанты).

Генетические аспекты. Наследуемая гиперхолестеринемия (*143890, 19p13.2–p13.1, ген LDLR, FHC, Â): гиперлипопротеинемия IIA, ксантомы, ИБС.

Факторы риска:

  • Наследственность
  • Ожирение
  • Гиподинамия
  • Стресс.

Холестерин — компонент биологических мембран:

  • На основе холестерина происходит синтез стероидных гормонов — половых, ГК, минералокортикоидов
  • Холестерин циркулирует во внутренней среде организма в составе липопротеинов. Транспорт холестерина осуществляют хиломикроны (плотность <0,93), ЛПНП (1,019–1,063), ЛПОНП (0,93–1,006) и ЛПВП (>1,21)
  • Высокий риск развития атеросклероза возникает при содержании холестерина 240 мг% (6,22 ммоль/л) и более. Чем выше ГХ (точнее отношение содержания холестерина в ЛПНП к содержанию холестерина в ЛПВП), тем выше риск развития ИБС:
    • При отношении ЛПНП к ЛПВП более 5:1 риск развития ИБС очень высок
    • Высокий уровень ЛПВП предотвращает развитие ИБС. Считают, что ЛПВП способствуют удалению холестерина из коронарных сосудов.

Симптомы недостаточности липопротеинов

Клиническая картина недостаточности липопротеинов

определяется развивающимся атеросклерозом.

Диагностика недостаточности липопротеинов

Лабораторные исследования:

  • Определение ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов натощак
  • Уровень холестерина превышает 200 мг% (5,18 ммоль/л)
  • Определение содержания Т4 и ТТГ в начальной стадии для исключения гипотиреоза
  • Кофеин может повышать уровень холестерина в сыворотке.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение недостаточности липопротеинов

Цель. При отсутствии ИБС — снижение уровня ЛПНП ниже 130 мг%, а затем — ниже 100 мг%.
Лекарственная терапия (см. Атеросклероз)

Течение и прогноз.

Снижение уровня холестерина на 1% ведет к уменьшению риска ИБС на 2%.

Возрастные особенности:

  • Дети. Скрининг каждые 5 лет, начиная с 6 лет. Обследование на ГХ в детском возрасте считают спорным, т.к. чёткая связь между ГХ у детей и ГХ у взрослых отсутствует
  • Пожилые. Значение снижения ГХ для профилактики ИБС существенно уменьшается после 70 лет.

Сокращение. ГХ — гиперхолестеринемия

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении недостаточности липопротеинов

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению недостаточности липопротеинов

Всего: 0

Клиники и центры по лечению недостаточность липопротеинов

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению недостаточность липопротеинов