Общие сведения
Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода; заболеваемость выше в летние месяцы. В патогенезе большое значение принадлежит состоянию иммунной системы организма. Различают ограниченные и диффузные наружные отиты:
- Острый ограниченный наружный отит (фурункул слухового прохода) возникает в результате инфицирования (чаще стафилококком) волосяных фолликулов и сальных желёз перепончато - хрящевого отдела наружного слухового прохода при его микротравмах вследствие манипуляций в наружном слуховом проходе острыми предметами (шпилькой, спичкой и др.). Чаще возникает у лиц, страдающих сахарный диабет, гиповитаминозами (А, С, группы В)
- Острый диффузный наружный отит — часто встречаемая форма, возникающая преимущественно при хронических гнойных средних отитах вследствие инфицирования кожи и подкожной клетчатки наружного слухового прохода различными микроорганизмами
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- H60 Наружный отит
Хронический наружный отит — диффузный наружный отит длительностью более 6 нед:
- Экзематозный наружный отит часто сопровождает обычную атопическую экзему или другие первичные заболевания кожных покровов
- Злокачественный (некротизирующий) отит — редкая, наиболее тяжёлая форма заболевания, характеризующаяся высокой активностью, быстрым распространением инфекционного процесса в глубину тканей, бурным ростом грануляций и секвестрацией костной ткани. Протекает либо как остеомиелит, либо как целлюлит у пожилых лиц, страдающих сахарный диабет 1 типа, с инфицированием наружного слухового прохода синегнойной палочкой. Возникает в молодом возрасте у пациентов с иммунодефицитными состояниями, у детей регистрируют редко.
Причины наружного отита
Этиология:
- Острый и хронический наружные отиты:
- Травмы наружного слухового прохода
- Бактериальная инфекция (Pseudomonas aeruginosa, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные палочки)
- Грибковая инфекция (грибы рода Candida, плесневые грибы)
- Вирусная инфекция (вирус гриппа, ВПГ)
Предшествующая антибиотикотерапия:
- Экзематозный наружный отит (связанный с первичными заболеваниями)
- Экзема
- Себорея
- Контактный дерматит
- Гиперчувствительность к препаратам, назначаемым местно
- Злокачественный наружный отит — основным возбудителем считают Pseudomonas aeruginosa у больных, страдающих сахарный диабет 1 типа.