Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Лихорадка денге

A90 Лихорадка денге [классическая лихорадка денге]

Лихорадка денге
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Геморрагическая лихорадка Денге — эндемическая тропическая и субтропическая трансмиссивная инфекция, протекающая в форме системной лихорадки с суставными болями или геморрагическим синдромом.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Этиология лихорадки Денге

Возбудители — РНК - геномные арбовирусы рода Flavivirus семейства Togaviridae.

Эпидемиология лихорадки денге:

  • Переносчики и основной резервуар — комары Aedes aegypti
  • Эпидемические вспышки случайны и обусловлены заражением необычайно большого числа людей (например, при освоении новых территорий).
    Клиническая картина
  • Характерны боли в глазных яблоках, конъюнктивиты и т.д.
  • Затем появляются лихорадка, сильные боли в суставах и мышцах, лимфаденопатии, иногда макулопапулёзная или уртикарная зудящая сыпь с последующим отрубевидным шелушением
  • Геморрагический синдром наблюдают у лиц с повышенной чувствительностью к возбудителю в результате ранее перенесённого лёгкого заболевания; характеризуется внезапным началом, высокой температурой тела, интоксикацией, лимфаденопатией, лейкопенией, геморрагическим синдромом с 1–2 сут и нередко тяжёлым шоком на 3–5 - е сутки болезни (вызывает гибель 10% больных).

 

 

Симптомы лихорадки денге

Клиническая картина симптомов лихорадки денге

Болезнь протекает в двух формах: классическая лихорадка денге и геморрагическая лихорадка денге. Инкубационный период длится 3-15 дней (чаще 5—8). Заболевание начинается остро с озноба, подъема температуры до 39—41 °С.

Признаки лихорадки денге

С 1-го дня выражен алгический синдром, особенно сильная ретроорбитальная головная боль, а также боль в мышцах и суставах (походка не сгибая ног — «щеголя», «денди»). Возможно припухание и покраснение мелких суставов, бывают тошнота и рвота.

Отчетливы гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, общая эритема («красная лихорадка») и гиперестезия кожи. Увеличиваются периферические лимфатические узлы.

Отмечается тахикардия, а со 2—3-го дня болезни — брадикардия. В крови обнаруживаются лейкопения, тромбо-цитопения.

Внутренние органы существенно не изменены. К 3—4-му дню температура снижается, что сопровождается проливным потом.

Состояние улучшается, но сохраняются миалгии, артралгии, типичная походка, резкая слабость («свинцовая накидка на плечах»), Через 1—4 дня вновь повышается температура, усиливаются основные симптомы болезни. Вторая волна протекает легче и длится 2—3 дня.

У 80—90 % больных во время второй волны или сразу после падения температуры появляется обильная макуло-папулезная («летучая корь»), уртикарная или скарлатиноподобная («ревматическая скарлатина») сыпь, сопровождающаяся зудом и оставляющая отрубевидное шелушение. Общая продолжительность болезни 6— 10 дней.

Реконвалесценция затягивается на 3—8 недель (астенизация, боль в суставах и мышцах). Геморрагическая форма протекает более тяжело.

Кроме описанной клиники во время первой лихорадочной волны наблюдается более резкая интоксикация. У большинства больных увеличиваются размеры печени.

Со 2-го дня болезни в разной степени выражен геморрагический синдром: петехиальная сыпь, геморрагическая пурпура, обширные экхимозы, кровоточивость десен, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения. У 20—40 % больных развивается инфекционно-токсический шок с симптомами угнетения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой недостаточности, сгущения крови, гипопротеинемии, олиго- или анурии.

Прогноз течения лихорадки денге

Летальность при классической лихорадке денге не превышает 0,1—0,5 %, при геморрагической — достигает 5 %, а среди детей — 15—20 %.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение лихорадки денге

Схемы лечения и терапия при лихорадке денге

  • Постельный режим
  • Симптоматическое лечение, например при сильной головной боли и миалгии —парацетамол и кодеин
  • При геморрагическом синдроме:
    • При цианозе — ингаляция кислорода
    • При дегидратации — инфузионная терапия (лактатсодержащий р - р Рингера)
    • Переливание тромбоцитарной массы
    • При возбуждении, беспокойстве — хлоралгидрат или диазепам.

Синонимы лихорадки денге:

  • Денге
  • Лихорадка Денге классическая
  • Лихорадка жирафов
  • Лихорадка костоломная
  • Лихорадка суставная
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении лихорадки денге

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению лихорадки денге

Всего: 0

Клиники и центры по лечению лихорадка денге

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению лихорадка денге