Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках

J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках

Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Эозинофильные пневмонии — группа заболеваний, характеризующихся эозинофильной инфильтрацией лёгочной ткани и эозинофилией в периферической крови и/или ликворе. Преобладающий возраст — 16–40 лет:

  • Маграсси–Леонарди синдром (Маграсси–Леонарди пневмония, пневмония эозинофильная моноцитарная) — долевая пневмония или бронхопневмония инфекционно - аллергической природы, сопровождающаяся значительной эозинофилией и моноцитозом
  • Эозинофилия тропическая (тропическая лёгочная эозинофилия, филяриатоз, Уэйнгартена синдром, эозинофилия лёгочная субтропическая)
  • Синдром Черджа–Стросс:
    • Бронхиальная астма
    • Эозинофилия
    • Аллергия в анамнезе
    • Мононевропатия или полиневропатия
    • Мигрирующие лёгочные инфильтраты
    • Синуситы
    • Периваскулярная эозинофильная инфильтрация по данным биопсии.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Этиология:

  • Приём ЛС (пенициллины, производные нитрофурана, изониазид, хлорпропамид, сульфаниламиды, аминосалициловая кислота, ацетилсалициловая кислота, препараты золота, гидралазин
  • Паразиты:
    • Филярии
    • Нематоды (аскариды, Toxocara larvae)
  • Aspergillus fumigatus (аспергиллёз лёгких)
  • Часто этиология неизвестна при наличии реакций гиперчувствительности I, III и возможно IV типов.


Причины легочной эозинофилии, не классифицированная в других рубриках

Факторы риска:

  • Бронхиальная астма
  • Проживание или путешествия в определённые географические районы (Индия, Малайзия, Индонезия, тропическая Африка, Южная Америка, южные районы тихоокеанского побережья).
    Патоморфология
  • Инфильтрация альвеол и межальвеолярных перегородок эозинофилами, плазматическими клетками, большими и малыми мононуклеарными клетками
  • Слизистые пробки в бронхиолах
  • Инфильтрация сосудов.
    Клиническая картина (изменения могут быть минимальными с быстрым выздоровлением)
  • Лихорадка
  • Анорексия
  • Кашель сухой или со слизистой мокротой
  • Бронхиальная астма (типично для аспергиллёза лёгких, синдрома Черджа–Стросс)
  • Аускультация: крепитация, сухие хрипы (при сочетании с бронхиальной астмой)
  • Эндокардит.
    Лабораторная диагностика
  • Лейкоцитоз
  • Повышение СОЭ
  • Эозинофилия
  • Повышение уровня IgЕ
  • Филяриоз — положительная РСК с Аг филярий
  • Гельминты в кале (аскариды).
    Специальные исследования
  • Рентгенограмма органов грудной клетки — мигрирующие транзиторные лёгочные инфильтраты, небольшой плевральный выпот
  • Биопсия лёгких.
    Дифференциальная диагностика
  • Туберкулёз
  • Саркоидоз
  • Лимфогранулематоз
  • Лимфопролиферативные заболевания
  • Десквамативный интерстициальный фиброз
  • Гранулематоз Вегенера.

Лечение легочной эозинофилии, не классифицированная в других рубриках

  • При подозрении на лекарственный генез — отмена ЛС
  • ГК:
    • При синдроме Черджа–Стросс — преднизолон по 40–60 мг/сут в течение 1–2 нед, затем в течение 2 нед постепенно снизить дозу до 20 мг/сут, дальнейшее снижение дозы с отменой через год. При недостаточной эффективности преднизолон сочетают с циклофосфамидом, азатиоприном или хлорамбуцилом
    • При аспергиллёзе лёгких — преднизолон 7,5–15 мг/сут. Фунгицидные средства не показаны
    • При хроническом течении — преднизолон по 40–60 мг/сут 1–2 нед, затем в течение 2 нед постепенно снизить дозу до 20 мг/сут, далее снижать на 2,5 мг/нед до полной отмены
  • При паразитарной этиологии:
    • Аскаридоз — пиперазина адипинат
    • Филяриоз — диэтилкарбамазин 6–8 мг/кг/сут в 3 приёма внутрь в течение 10–14 сут
    • Токсокароз — диэтилкарбамазин
  • Для отхождения мокроты:
    • Дыхательная гимнастика
    • Отхаркивающие препараты
  • Лечение сопутствующей бронхиальной астмы.
    Осложнения
  • Рецидивы
  • Лёгочный фиброз.
    Синонимы
  • Синдром Лёффлера
  • Эозинофильный летучий инфильтрат лёгкого
  • Инфильтрат лёгочный летучий

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении легочной эозинофилии, не классифицированная в других рубриках

0

Лемод ®

Hemofarm.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению легочной эозинофилии, не классифицированная в других рубриках

Всего: 0

Клиники и центры по лечению легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках