Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Краснуха

B06 Краснуха [немецкая корь]

Краснуха
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Краснуха — острое вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, пятнистой или пятнисто - папулезной сыпью и увеличением лимфатических узлов (чаще затылочных).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

 

Причины краснухи

Этиология краснухи. Возбудитель — РНК - содержащий вирус семейства Togaviridae.

Заболеваемость краснухой: 396,0 на 100 000 населения в 2001 г.

Эпидемиология при краснухе. Источник инфекции — больной человек или носитель. Заразен больной за 2–3 дня до появления первых симптомов и в течение 7 дней болезни. Больные врождённой краснухой опасны в течение года после рождения. Болеют люди всех возрастов, редко заболевание регистрируют у детей 1 - го года жизни. Восприимчивость к инфекции высокая. Путь распространения приобрётенной краснухи — капельный, врождённой — трансплацентарный.

Анамнез краснухи. При приобретённой краснухе — контакт с больным за 11–21 день до начала заболевания. При врождённой краснухе — контакт беременной с больным краснухой или указание на перенесённую краснуху во время беременности.

Симптомы краснухи

Клиническая картина симптомов краснухи :

  • Приобретённая форма краснухи:
    • Сыпь розеолёзная или розеолёзно - папулёзная на неизменённом фоне кожи с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, несливающаяся (дискретная). Сыпь появляется в 1 день болезни практически одномоментно на всех участках типичной локализации и исчезает через 2–3 дня бесследно. Синдром типичный, но возникает не всегда (возможно развитие заболевания без экзантемы, что необходимо учитывать при решении вопроса о сохранении беременности у инфицированной, ранее неболевшей женщины)
    • Умеренно выраженная интоксикация (ломота в мышцах, повышение температуры тела, недомогание)
    • Незначительные катаральные явления со стороны слизистых оболочек носоглотки (ринит с серозным отделяемым из носа)
    • Возможно появление энантемы (пятнистая гиперемия мягкого и твёрдого нёба)
    • Увеличение шейных, околоушных и затылочных лимфатических узлов, возможна их умеренная болезненность при пальпации
  • Клиническая картина врождённой формы краснухи:
    • Заражение женщины в первые 16 нед беременности (особенно до 8–10 нед) может привести либо к внутриутробной смерти плода, либо к тяжёлым нарушениям процесса эмбрио - и фетогенеза с формированием грубых аномалий развития (уродств). Классическую триаду Грегга — поражения глаз (катаракта, ретинопатия, микрофтальм, глаукома, хориоретинит), глухота, пороки развития ССС (открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, гипоплазия лёгочных артерий) — в настоящее время наблюдают редко, чаще выявляют единичные аномалии. Возможны поражение ЦНС (микро - и макроцефалия), пороки развития костной системы
    • При инфицировании плода на поздних сроках беременности (после 16 нед) риск появления врождённых уродств невелик и сводится к негрубым единичным дефектам развития или воспалительным процессам. Из них наибольшую опасность представляет менингоэнцефалит
  • У детей заболевание протекает легко и без осложнений. Тяжёлые и осложнённые формы регистрируют преимущественно у взрослых.

 

Диагностика краснухи 

Методы исследования при краснухе:

  • Выделение вируса:
    • Классический вирусологический метод с изоляцией вируса при посеве биологического материала слизи носа на эмбриональные ткани
  • Обнаружение АТ к Аг вируса:
    • Выявление противокраснушных АТ и прирост их титра в РСК и нейтрализации в 4 раза и более
    • Обнаружение противокраснушных АТ в реакциях латекс - агглютинации и ИФА. Наибольшее значение в диагностике врождённой краснухи имеют противокраснушные IgM и стабильно высокое содержание IgG в течение нескольких месяцев
  • Лабораторные методы используют обычно для диагностики стёртых, субклинических форм и для подтверждения диагноза краснухи у беременных и новорождённых.

Дифференциальная диагностика краснухи:

  • Корь
  • Энтеровирусная инфекция
  • Внезапная экзантема
  • Аллергические высыпания
  • Скарлатина
  • Вторичный сифилис.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение краснухи

Тразиционное лечение — симптоматическое:

  • Показана диета №13
  • При врождённой форме — хирургическая коррекция дефектов развития.

Осложнения краснухи:

  • Серозные менингиты и энцефалиты (регистрируют обычно на 4–7 день болезни, течение сравнительно благоприятное)
  • Прогрессирующий краснушный панэнцефалит — прогредиентное течение и нарастание неврологических симптомов (угнетение сознания, атаксия, судорожные припадки.

Профилактика заболевания краснухой:

  • Вакцинация живой аттенуированной вакциной (может входить в состав комплексных препаратов) у детей в возрасте 12–15 мес, ревакцинация в 6 - летнем возрасте. Желательна вакцинация неиммунных женщин детородного возраста
  • При возникновении случаев заболевания в детских коллективах — карантин в течение 7 дней. Разобщение контактных лиц не проводят. При высокой вероятности инфицирования плода (развитие заболевания в первом триместре беременности с типичной сероконверсией) рекомендовано прерывание беременности.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении краснухи

0

Фенистил ®

Novartis Consumer Health SA.
0

М-М-Р II

Merck Sharp & Dohme B.V..
0

Приорикс™

GlaxoSmithKline Biologicals.
0

Рудивакс

Aventis Pasteur.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению краснухи

Всего: 0

Клиники и центры по лечению краснуха

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению краснуха