Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci

A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci

Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Орнитоз — острая инфекция из группы хламидиозов, протекающее с интоксикацией, поражением лёгких, нервной системы, увеличением печени и селезёнки.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • A70 Инфекция, вызываемая chlamydia psittaci

Этиология. Возбудитель — бактерия Chlamydia psittaci.

Эпидемиология:

  • Основные пути заражения — воздушно - пылевой и воздушно - капельный
  • Возбудитель выявлен у 140 видов домашних и диких птиц, выделяющих его с фекалиями и отделяемым полости носа. В дикой природе основной резервуар — водоплавающие, а среди синантропных птиц — голуби (инфицировано до 50% популяции). Источник инфекции — больные птицы
  • Передачу возбудителя от человека человеку регистрируют крайне редко
  • Заболеваемость — 0,04–0,08:100 000.
    Патоморфология
  • Инфильтрация альвеол фагоцитами и лейкоцитами
  • Образование гранулём
  • Утолщение бронхиальной стенки
  • Отложение иммунных комплексов
  • Диффузное образование милиарных узелков.

Симптомы инфекции, вызываемой Chlamydia psittaci

Клиническая картина инфекции, вызываемой Chlamydia psittaci

  • Продолжительность инкубационного периода — 8–12 сут. Орнитоз протекает в типичной (пневмонической) и атипичных (менингопневмония, менингит, орнитоз без поражения лёгких) формах.
  • Пневмоническая форма. Характерны острое начало, лихорадка, повышение температуры тела до 39 °С, выраженная интоксикация, сильная головная боль, носовые кровотечения, рвота, диарея, светобоязнь. На 2–4 - е сутки появляются признаки пневмонии (нижняя доля правого лёгкого поражается в 2 раза чаще, чем левого): сухой кашель с отделением вязкой слизистой (иногда слизисто - гнойной или с прожилками крови) мокроты, колющие боли в грудной клетке. У некоторых больных на 3–4 - е сутки возможно появление бледной красновато - коричневой сыпи (пятна Хордера). К концу 1 - й недели у 70% больных отмечают увеличение печени, селезёнки и их болезненность при пальпации. Температура тела снижается литически. В периоде ранней реконвалесценции (при отсутствии адекватной терапии) у 15–20% больных наступает рецидив заболевания. При среднетяжёлом и тяжёлом течении полное выздоровление наступает через 2–2,5 мес.
  • При атипичных формах менингеальный синдром наблюдают в конце 1 - й или начале 2 - й недели заболевания, возможно сочетание серозного менингита с пневмонией (менингопневмония). Менингеальные формы регистрируют у 1–2% больных. У 10% пациентов отсутствуют как признаки пневмонии, так и менингеальный синдром: лихорадка, выраженная интоксикация, увеличение печени и селезёнки.

Диагностика инфекции, вызываемой Chlamydia psittaci

Методы исследования:

  • Серологические методы:
    • РСК. Диагностический титр — 1:16–1:32
    • РТНГА. Диагностический титр — 1:512 и выше или 4 - кратное нарастание титра АТ
    • Реакция прямой иммунофлюоресценции
    • Сыворотку крови для серологических реакций берут с интервалом в 2–3 нед, а для проведения РИФ — 3–4 нед. Повторный анализ — через 6–8 нед
  • Лабораторные методы. Общий и биохимический анализы крови — незначительный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение содержания печёночных ферментов в сыворотке крови, эозинофилия
  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки — интерстициальная пневмония в виде участков альвеолярной инфильтрации и маленьких узелков затемнения, долевое уплотнение лёгочной ткани (наблюдают редко), лимфаденопатия, иногда экссудативный плеврит.

Дифференциальная диагностика:

  • Инфекционный мононуклеоз
  • Туберкулёз лёгких
  • Пневмонии другой этиологии
  • Туберкулёзный менингит
  • Брюшной тиф.

 

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение инфекции, вызываемой Chlamydia psittaci

Этиотропная терапия в течение 14–21 сут:

  • Препараты выбора:
    • Азитромицин 500 мг в первый день, далее по 250 мг/сут или кларитромицин по 500 мг каждые 12 ч
    • Тетрациклин 1–2 г/сут в 4 приёма или доксициклин по 500 мг/сут в течение 14–21 сут
  • Альтернативные препараты:
    • Эритромицин — 500 мг/сут в течение 14–21 сут
    • Рифампицин — 600–1200 мг/сут в сочетании с эритромицином для лечения эндокардита
  • Симптоматическая терапия (например, противокашлевые средства).
    Осложнения
  • Тромбофлебиты
  • ТЭЛА
  • Менингиты и энцефалиты
  • Эндокардиты, перикардиты и миокардиты
  • Почечная недостаточность
  • Узловатая эритема
  • Синуситы
  • Дыхательная недостаточность
  • Реактивные артриты (редко)
  • ДВС (редко)
  • Поражение клапанов сердца (редко)
  • Тиреоидиты
  • Панкреатиты.

Течение и прогноз:

  • При адекватном лечении смертность не превышает 1%
  • Положительную динамику отмечают уже через 24–48 ч после начала антибиотикотерапии
  • Возможны рецидивы, требующие повторного курса антибиотикотерапии
  • На рентгенограммах признаки заболевания могут сохраняться до 4 мес.

Синонимы:

  • Болезнь птицеводов
  • Болезнь любителей птиц
  • Пситтакоз
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении инфекции, вызываемой Chlamydia psittaci

0

Вильпрафен®

Yamanouchi Pharma S.p.A..
0

Юнидокс Солютаб®

Astellas Pharma Europe B.V..
0

Доксициклин

Norton Healthcare.
0

Левомицетин

Дальхимфарм.
0
0

Вильпрафен®

Yamanouchi Pharma for Heinrich Mack Nachf..
0

Доксал

CTS Chemical Industries.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению инфекции, вызываемой Chlamydia psittaci

Всего: 0

Клиники и центры по лечению инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci