Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Грипп

J11 Грипп, вирус не идентифицирован

Грипп
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Грипп относится к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) — группе острых инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами и характеризующихся поражением различных отделов дыхательного тракта. Грипп — самая распространённая острая инфекционная патология. В большинстве случаев грипп и ОРВИ имеют сходную клиническую картину, складывающуюся из симптомов общей интоксикации и респираторного синдрома. Принципы диагностики, лечения и предупреждения распространения гриппа общие для всех ОРВИ (за исключением гриппа, который имеет отличительные особенности эпидемиологии и профилактики).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

 

Причины гриппа

Этиология гриппа.

Возбудители ОРВИ — большая группа так называемых «респираторных вирусов» (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, РСВ, рео - и риновирусы). Все они способны паразитировать в клетках эпителия дыхательного тракта.

Эпидемиология гриппа:

  • ОРВИ — типичные антропонозы
  • Источник инфекции — больной, реже носитель вируса гриппа
  • Основной механизм передачи — воздушно - капельный, причём преимущественный путь распространения — капельный
  • Возбудители ОРВИ сравнительно устойчивы во внешней среде (в первую очередь, в капельках мокроты и слизи), и потому могут распространяться контактным путём
  • Большинство ОРВИ не имеют чёткой сезонности, хотя заболеваемость выше в холодное время года. Единственное исключение — грипп, эпидемии или сезонные подъёмы заболеваемости которого регистрируют с октября по май.

Анамнез гриппа:

  • Указание на контакт с больным ОРВИ
  • Указание на так называемый «простудный фактор» или эпизод переохлаждения за сутки до развития основных симптомов болезни. До настоящего времени отсутствует удовлетворительное патогенетическое обоснование этого явления, хотя связь между фактом переохлаждения и развитием ОРВИ не вызывает сомнений. Возможно, воздействие холода способствует нарушениям микробиоценоза (активация условно - патогенной бактериальной микрофлоры верхних дыхательных путей, реактивация латентной и хронической вирусной инфекции и т.п.).

Первые признаки гриппа

Подробнее симптоматика гриппа описано в разделе Симптомы и синдромы.

 

Симптомы гриппа

Клиническая картина гриппа с неидентифицированным вирусом

 

  • Синдром общей интоксикации при гриппе: астено - вегетативные расстройства (головная боль, слабость, анорексия, реже рвота) и повышение температуры. Продолжительность синдрома общей интоксикации при ОРВИ чаще всего не превышает 5 дней. Сохраняющаяся более 5–7 дней лихорадка нередко бывает связана с присоединением вторичных бактериальных осложнений (пневмония, отит, синусит).
  • Катаральный синдром: гиперемия тканей зева, ринит, гиперемия конъюнктив глаза и век, в т.ч. с явлениями конъюнктивита (фарингоконъюнктивальная лихорадка при аденовирусной инфекции), катаральный тонзиллит (ангины с наложениями, что типично только для аденовирусной инфекции).
  • Респираторный синдром:
    • Симптомы ларингита:
      • Грубый «лающий» кашель
      • Охриплость, осиплость голоса (дисфония)
      • Возможно развитие обструкции верхних дыхательных путей (круп или стенозирующий ларинготрахеит): одышка, преимущественно инспираторная; тяжесть состояния больного в таких случаях определяется выраженностью дыхательной недостаточности
    • Симптомы трахеита:
      • Частый «надсадный» кашель, нередко сопровождающийся болями за грудиной
      • Трахеит (ларинготрахеит) характерен для двух наиболее распространённых ОРВИ — гриппа и парагриппа. Типичный трахеит, сопровождающийся синдромом общей интоксикации, позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать грипп. Умеренная интоксикация в сочетании с ларинготрахеитом в межэпидемический по гриппу период, как правило, связана с парагриппозной инфекцией
    • Симптомы бронхита:
      • Кашель сухой или влажный
      • Аускультативно: жёсткое дыхание, сухие или влажные рассеянные хрипы
      • Возможно развитие обструкции нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиолит): экспираторная одышка, тахипноэ, шумное, свистящее дыхание, аускультативно — сухие свистящие и влажные разнокалиберные хрипы, при перкуссии — коробочный оттенок звука. Тяжесть состояния пациента определяется выраженностью дыхательной недостаточности.
  • Лимфопролиферативный синдром при гриппе характеризуется умеренным увеличением лимфатических узлов (шейных, паратрахеальных, бронхиальных, редко — других групп), печени и селезёнки. Характерен для аденовирусной инфекции.
  • Геморрагический (тромбогеморрагический) синдром обусловлен преимущественно поражением сосудистой стенки и проявляется повышенной кровоточивостью (кровотечения из слизистых оболочек), геморрагической (петехиальной) сыпью на коже. Развивается только при гриппе.

 

Диагностика гриппа, вирус не идентифицирован

Лабораторные исследования при гриппе

Вирусологическое исследование при гриппе:

  • Метод иммунофлюоресценции — обнаружения вирусных Аг в эпителии слизистой носа с помощью специфических АТ
  • Обнаружение сывороточных АТ к Аг возбудителя: серологические исследования с использованием специальных диагностикумов в различных реакциях (РПГА, РНГА, ИФА и т.п.). Диагностическое значение имеет факт нарастания титра АТ в 4 раза.

Осложнения гриппа:

  • Бактериальная пневмония
  • Гнойные отиты, синуситы
  • Активация хронических очагов бактериальных инфекций.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение гриппа

 Терапия при гриппе

  • Этиотропная терапия разработана для гриппа (римантадин, озельтамивир, противогриппозный иммуноглобулин) и РСВ - инфекции (рибаварин)
  • Антибактериальная терапия показана при развитии бактериальных осложнений (пневмония, отит, синуситы, лимфадениты). Антибиотик выбирают с учётом чувствительности выделенной микрофлоры
  • Симптоматическая терапия:
    • Для купирования гипертермического синдрома применяют парацетамол и ибупрофен
    • При затруднении носового дыхания (рините) назначают сосудосуживающие препараты местно (ксилометазолин, нафазолин)
    • При синдроме бронхиальной обструкции показаны бронхолитические препараты (аминофиллин и b - адреномиметики).

Профилактика гриппа:

  • Срок изоляции больного гриппом и другими ОРВИ — 7 дней
  • При возникновении заболеваний в детских коллективах за контактными устанавливают наблюдение на 7 дней. Контактным детям старшего возраста для профилактики гриппа возможно назначение римантадина по 25 мг 2 р/сут в течение 2–3 дней. В помещениях необходима ежедневная влажная уборка и проветривание 2–3 р/сут
  • В период эпидемии гриппа или при вспышке ОРВИ в детском учреждении с профилактической целью закапывают в нос ИФН по 5 капель 3 р/сут
  • Активную иммунизацию против гриппа проводят инактивированными или живыми вакцинами, которые изготавливают ежегодно из штаммов вируса, рекомендуемых ВОЗ. Все вакцины обеспечивают кратковременный типоспецифичный иммунитет, что требует ежегодной вакцинации.

Осложнения гриппа

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении гриппа

0

Лавомакс ®

НИЖФАРМ.
0

Профилактин С

Glaxo Wellcome Poznan.
0

Арбидол ®

Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО.
0
0

Тофф плюс

Panacea Biotec.
0
0

Колдрекс ®

GlaxoSmithKline Dungarvan.
0

Аспирин «Йорк»

York Pharmaceutical, Inc..
0

Бальзам «Золотая звезда»

Danang Central Pharmaceutical Company №5.
0

Бальзам «Золотая звезда»

Danapha Pharmaceutical Joint Stock Company.
0

Бронхикум ®

Rhone-Poulenc Rorer.
0

Изопринозин

Lusomedicamenta-Sociedade Tecnica Farmaceutica.
0

ИРС ® 19

Solvay Pharmaceuticals.
0

Калпол ®

Glaxo Wellcome GmbH & Co..
0

Панавир ®

Ланафарм.
0

Панавир ®

Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко.
0

Панавир ®

Эллара ООО.
0

Кодипронт

Heinrich Mack Nachf..
0

Пакселадин

Beaufour Ipsen International.
0

Антигриппин

Natur Produkt Europe B.V..
0

Антигриппин

Natur Produkt Pharma.
0

Трекрезан

Усолье-Сибирский ХФЗ.
0

Неовир ®

Российский кардиологический НПК МЗ РФ — Экспериментальное производство медико-биологических препаратов.
0

Полудан ®

Лэнс-Фарм ООО.
0

Инфлюцид

Dr. Willmar Schwabe.
0

Панадол ® джуниор

SmithKline Beecham Consumer Healthcare.
0

Сахол

ICN Polfa Rzeszow.
0

Полиоксидоний ®

Петровакс фарм НПО.
0
0

Колдрекс ® Найт

Wrafton Laboratories.
0

Нурофен ® Плюс

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd..
0

Алисат ®-супер

ИНАТ-ФАРМА.
0

Флюарикс

Sachsisches Serumwerk Dresden, branch of SmithKline Beecham Pharma GmbH & Co.KG.
0

Фервекс от сухого кашля

Pharmavit, a Division of Bristol-Myers Squibb.
0

Агри детский (Антигриппин гомеопатический для детей)

Материа Медика Холдинг НПФ ООО [Челябинск, ул. Днепровская].
0

Неовир ® таблетки, покрытые оболочкой, 0,125 г (растворимые в кишечнике)

Российский кардиологический НПК ФГУ Росздрава - ЭПМБП — по заказу ЗАО «Фармсинтез».
0

Агри (Антигриппин гомеопатический)

Материа Медика Холдинг НПФ ООО [Челябинск, ул. Бугурусланская].
0

Левопронт

Heinrich Mack Nachf..
0
0

Тамифлю®

Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд..
0

Тамифлю®

Cenexi S.a.S.
0

Альгирем

ЗАО «Корпорация “Олифен”» по заказу ЗАО «Мастерлек».
0

Антигриппин-АНВИ ®

ЗиО-Здоровье.
0

Золотая звезда жидкий бальзам

Danapha Pharmaceutical Joint Stock Company.
0

Нурофен ® УльтраКап

Banner Pharmacaps Europe B.V..
0

Назол ® Кидс

Instituto De Angeli.
0

АнтиФлу Кидс

Contract Pharmacal Corporation.
0

Ринзасип с витамином C

Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.).
0

Медитонзин ®

Medice Arzneimittel Putter GmbH & Co. KG.
0

Инфлюнет ®

Озон ООО.
0

Инфлюнет ®

ФармВИЛАР НПО.
0

Инфлюнет ®

Фармпроект.
0

Ренгалин

Материа Медика Холдинг НПФ ООО [Челябинск, ул. Днепровская].
0

ТераФлю ® Экстра

Novartis Consumer Health Inc..
0

Ибуфен

Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co..
0

Некст ®

Фармстандарт-Лексредства.
0

АнвиМакс ®

ФармВИЛАР НПО.
0

АнвиМакс ®

Фармпроект.
0

Антигриппин-Экспресс

Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга ОАО.
0

Алликор ® экстра

ИНАТ-ФАРМА.
0

Алликор ®-драже

ИНАТ-ФАРМА.
0

Алисат ® экстра

ИНАТ-ФАРМА.
0

Алисат ®-150

ИНАТ-ФАРМА.
0

Алисат ®

ИНАТ-ФАРМА.
0

Алисат ® Дента

ИНАТ-ФАРМА.
0

Каринат ® Форте

ИНАТ-ФАРМА.
0

Афлубин ®

Richard Bittner AG.
0

Фервекс

Bristol-Myers Squibb.
0

Эреспал ®

Les Laboratoires Servier Industrie.
0

Эреспал ®

Фармстандарт-Лексредства.
0

Аскальцин

Lodzkie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa».
0

Колдрекс ® Хотрем

SmithKline Beecham S.A..
0
0

Пливалгин

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Бруфен СР

Abbott GmbH Ko & KG.
0

МИГ ® 400

A.Menarini Pharmaceutical Industry's Group.
0

Гексапневмин

Laboratoires Doms Adrian.
0

Гомеофлю

Laboratoires Boiron.
0

Брифесептол ®

Брынцалов-А.
0

Алликор®

ИНАТ-ФАРМА.
0
0

Кагоцел®

НИАРМЕДИК ПЛЮС.
0

Альдолор

CTS Chemical Industries.
0

Нокспрей

Сперко Украина СП.
0

Нурофен ® для детей

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd..
0

Каринат®

ИНАТ-ФАРМА.
0
0

Стримол плюс

Natur Produkt Europe B.V..
0

Ингавирин ®

Валента Фармацевтика.
0

Алисат®

ИНАТ-ФАРМА.
0

МИГ ® 200

Berlin-Chemie AG/Menarini Group.
0

Орвирем ®

ОЛИФЕН Корпорация.
0

Панадеин

Sterling Health.
0

Линкас ®

Herbion Pakistan Pvt. Ltd..
0

Амизон ®

Фармак ПАО.
0

Эхинацея

Natur Produkt Europe B.V..
0

Нурофен ® Стопколд

Boots Healthcare International.
0

Ваксигрип

Sanofi Pasteur.
0
0

Акогриппин ®

Алкой ООО.
0

Нурофен®

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd..
0

Оптинат ®

ИНАТ-ФАРМА.
0

Эладон ®

ВЕРТЕКС.
0

HL-Колд

Sagmel, Inc..
0

Простудокс ®

Синтез ОАО.
0

Амбен

Фармзащита НПЦ.
0

Проходол ®

Ай Си Эн Лексредства.
0

Нурофен ® форте

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd..
0
0

Диклофенак

Shreya Life Sciences.
0

Флу

Walsh Pharma.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению гриппа

Всего: 0

Клиники и центры по лечению грипп

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению грипп