Общие сведения
Головная боль напряжения (ГБН) — наиболее часто встречающаяся форма головной боли. Около трети населения страдает ГБН. Частота:
- У 60% пациентов впервые появляется после 20 лет
- Начало после 50 лет нетипично
- Чаще возникает у женщин.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Классификация:
- Эпизодическая — обычно связана со стрессовыми ситуациями умеренной интенсивности, проходит самостоятельно и, как правило, снимается широко используемыми препаратами. Длительность приступов — от нескольких минут до нескольких дней
- Хроническая — ежедневная, двусторонняя, обычно затылочно - лобной локализации, связана со спазмом мышц головы и шеи.
Причины головной боли напряженного типа
Этиология и патогенез:
- Сочетание хронического эмоционального стресса и мышечно - тонического фактора в условиях дисбаланса ноци - и антиноцицептивных взаимоотношений
- Неудобная поза, неправильная осанка
- Частые или продолжительные стрессовые ситуации, связанные с тревогой и беспокойством
- Депрессия (у 70% пациентов с хронической ГБН)
- Патология шейного отдела позвоночника.
Генетические аспекты. У 40% пациентов — положительный семейный анамнез.
Факторы риска:
- Обструктивное апноэ во время сна
- ЛС
- Приём большого количества кофеина.