Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Гемоторакс

J94.2 Гемоторакс

Гемоторакс
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:


Причины гемоторакса

Этиология — кровотечение в плевральную полость:

  • Открытые и закрытые травмы грудной клетки
  • Гематологические заболевания.

Патогенез:

  • Быстрое накопление большого объёма крови в плевральной полости сопровождается нарушением вентиляции лёгких (из - за компрессионного воздействия на органы грудной полости) и гиповолемическим шоком
  • Плевральная жидкость, действуя как антикоагулянт, препятствует сворачиванию крови
  • Позднее плевральная жидкость инактивируется, поэтому кровь сворачивается, т.е. образуется свернувшийся гемоторакс.

Симптомы гемоторакса

Клиническая картина гемоторакса

  • Малый гемоторакс (кровь в синусах плевральной полости) — нарушения функций ССС и дыхательной системы минимальны или отсутствуют.

  • Средний гемоторакс (кровь до уровня середины лопатки)
    • Общая слабость
    • Боль в груди
    • Одышка
    • Цианоз
    • Холодный пот
    • Учащение дыхания
    • Падение АД; малый, частый пульс
    • Притупление перкуторного звука на стороне поражения, соответствующее уровню жидкости в плевральной полости
    • Ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания.

  • Большой гемоторакс (уровень крови выше середины лопатки) — симптоматика среднего гемоторакса, выраженная более отчётливо.


Диагностика гемоторакса

Лабораторные исследования — ОАК: уменьшение числа эритроцитов, Hb, Ht.

Специальные исследования:

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки: коллапс лёгкого, горизонтальный уровень жидкости, смещение (флотация) средостения в здоровую сторону
  • Пункция плевральной полости: кровь; при продолжающемся кровотечении полученная при пункции кровь сворачивается (положительная проба Ривилуа–Грегуара).

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение гемоторакса

Лечение:

  • Пункция плевральной полости
  • Дренирование плевральной полости
  • Торакотомия при продолжающемся кровотечении. Показания к экстренной торакотомии продолжающееся выделение крови после удаления скопившейся
  • Катетеризация вен и восстановление ОЦК
  • Кровоостанавливающая терапия
  • Реинфузия крови, излившейся в плевральную полость.

Исход:

  • Рассасывание крови полное или частичное
  • Нагноение.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении гемоторакса

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению гемоторакса

Всего: 0

Клиники и центры по лечению гемоторакс

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению гемоторакс