Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Гангрена и некроз легкого

J85.0 Гангрена и некроз легкого

Гангрена и некроз легкого
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Гангрена лёгкого — гнойно - гнилостный распад лёгочной ткани, не имеющий четких границ со здоровой тканью лёгкого. Объём поражения — доля, две доли, всё лёгкое. Частота. Гангрена лёгкого среди острых деструктивных неспецифических процессов составляет 10–15%. Болеют чаще мужчины зрелого возраста.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:


Причины гангрены и некроз легкого

Этиология и патогенез см. Абсцесс лёгкого. При гангрене лёгкого не происходит отграничения очага деструкции.

Факторы риска:

  • Хронические заболевания органов дыхания
  • Алкоголизм
  • Наркомания
  • Эпилепсия
  • Желудочно - пищеводный рефлюкс (аспирация).

Симптомы гангрены и некроз легкого

Клиническая картина гангрены и некроз легкого:

  • Острое начало, быстрое прогрессирование заболевания
  • Боли в грудной клетке
  • Нарастающая слабость, анорексия
  • Малопродуктивный кашель
  • Лихорадка гектического характера
  • Дыхательная и сердечная недостаточность
  • У 40% больных — зловонный запах мокроты
  • Кровохарканье
  • Ограничение подвижности одной из половин грудной клетки
  • Укорочение перкуторного тона
  • Ослабление дыхательных шумов, сухие хрипы.


Диагностика гангрены и некроз легкого

Лабораторные исследования:

  • Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастающая анемия, высокое СОЭ
  • Снижение общего белка.

Специальные исследования:

  • Рентгенография органов грудной клетки: интенсивное затенение поражённой части лёгкого с увеличением его объёма
  • На КТ можно обнаружить мелкие множественные полости
  • Фибробронхоскопия: диффузный гнойный эндобронхит, иногда — обтурирующее бронх образование или инородное тело.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение гангрены и некроз легкого

Лечение:

  • Госпитализация в отделение интенсивной терапии
  • Диета высококалорийная: 3000–3500 ккал/сут
  • Консервативное лечение:
    • Антибактериальная терапия (антибиотики в максимальных дозировках с учётом воздействия на анаэробную флору)
    • Иммуностимулирующая терапия (ронколейкин и др.)
    • Коррекция нарушений микроциркуляции (реополиглюкин, пентоксифиллин)
    • Витаминотерапия
    • Санационные бронхоскопии
    • Ингаляционная терапия
  • Хирургическое лечение. Показания: отсутствие клинической и лабораторной положительной динамики в течение 10–12 дней. Выполняют лобэктомию, билобэктомию или пневмонэктомию.

Осложнения гангрены и некроз легкого:

  • Лёгочное кровотечение
  • Пиопневмоторакс
  • Эмпиема плевры
  • Сепсис
  • Абсцессы мозга.

Течение и прогноз:

  • При консервативном лечении прогноз в большинстве случаев неблагоприятный
  • При радикальных операциях послеоперационная летальность 20–25%, при пневмотомии высока вероятность формирования «решётчатого лёгкого».

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении гангрены и некроз легкого

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению гангрены и некроз легкого

Всего: 0

Клиники и центры по лечению гангрена и некроз легкого

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению гангрена и некроз легкого