Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Фрамбезия

A66 Фрамбезия

Фрамбезия
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Фрамбезия — тропический спирохетоз, характеризующийся поражением кожи, костей и суставов, внутренние органы не поражаются.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины фрамбезии

Этиология. Возбудитель — спирохета Treponema pertenue семейства Spirochaetaceae.

Эпидемиология. Заболевание регистрируют во всех тропических регионах, особенно в Экваториальной Африке, Южной Америке, на юге Азии и островах Океании. Основной путь передачи — контактный (очень редко — половой) через повреждённые кожные покровы. Наиболее подвержены дети и подростки, особенно страдающие экземами и дерматитами.

Симптомы фрамбезии

Клиническая картина фрамбезии

  • Продолжительность инкубационного периода — 2–4 нед.
  • Первичная стадия: формирование высыпаний на коже (фрамбезиомы), сопровождаемые лихорадкой, головными и суставными болями, регионарным лимфаденитом и лимфангиитом.
  • Вторичная стадия развивается через 1–3 мес. Характерно появление многочисленных полиморфных высыпаний, окаймлённых зонами гиперемии (фрамбезиды). Через несколько недель часть папул исчезает, а часть трансформируется в гуммоподобные узлы до 1 см, подвергающиеся распаду. У 20% больных наблюдают периоститы, у других — сливные поражения вокруг рта или анального отверстия. Продолжительность второй стадии — 3–6 мес у детей и 6–12 мес у взрослых:
    • Лихеноидный фрамбезид — множественные мелкие плотные лихеноидные папулы
    • Люпоидный фрамбезид — мелкие мягкие сливающиеся папулы, распадающиеся с образованием грубо рубцующихся язв
    • Папулёзный фрамбезид — папула розового цвета с центральным западением, постепенно покрывающаяся веррукозными разрастаниями, внешне напоминающими ягоды малины
    • Пигментный фрамбезид — пигментные пятна неправильной формы, покрытые серебристо - белыми отрубевидными чешуйками
    • Пятнистый фрамбезид — отёчные пятна розового цвета диаметром до 1 см, трансформирующиеся в папулы или оставляющие после себя участки атрофии кожи.
  • При отсутствии адекватного лечения развивается третичная стадия, характеризующаяся образованием язвенно - гуммозных поражений костей и тяжёлыми деструктивными нарушениями, симулирующими третичный сифилис. Однако они достаточно малочисленны и не содержат возбудитель. Среди костных изменений наблюдают экзостозы носа (гунду), чаще регистрируемые у детей в виде опухолевидных разрастаний, деформирующие ринофарингиты (гангоза) и прогрессирующую язвенно - гранулематозную деструкцию твёрдого нёба.

Диагностика фрамбезии

Методы исследования аналогичны таковым при сифилисе. У 80–100% больных отмечают положительную реакцию фон Вассерманна, а также другие реакции на сифилис. В отличие от Treponema pallidum, Treponema pertenue исчезает из периферических лимфатических узлов немедленно после заживления фрамбезиомы. Возбудитель обнаруживают в экссудате, регионарных лимфатических узлах, биопсийном материале очагов поражения. В свежих папулах Treponema pertenue находят в 80–100% случаев. Бактериоскопический метод не позволяет отличить возбудитель от бледной трепонемы. Диагноз устанавливают по клинической картине.

Дифференциальная диагностика:

  • Сифилис
  • Туберкулёз
  • Лепра.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение фрамбезии

Лечение — см. Сифилис.

Прогноз заболевания благоприятный, хотя у некоторых пациентов процесс затягивается до 30 лет. После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет.

Синонимы:

  • Пиан
  • Гангоза
  • Фрамбезия тропическая
  • Рупия
  • Гранулёма тропическая
  • Сифилис невенерический
  • Сифилис тропический
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении фрамбезии

0

Бициллин®-3

Синтез ОАО.
0

Бициллин®-5

Синтез ОАО.
0

Бициллин®-1

Синтез ОАО.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению фрамбезии

Всего: 0

Клиники и центры по лечению фрамбезия

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению фрамбезия