Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Энтерит, вызванный Campylobacter

A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter

Энтерит, вызванный Campylobacter
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Кампилобактериоз — общее название инфекций, вызываемых бактериями рода Campylobacter. Характерны гастроэнтериты, нередко с образованием абсцессов, и септицемиями; значительно реже — внутриутробные инфекции, проктиты и проктоколиты.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • A04.5 Энтерит, вызванный campylobacter

Причины энтерита, вызванного Campylobacter

Этиология. Возбудители микроаэрофильные извитые грамотрицательные бактерии Campylobacter fetus, C. jejuni, C. coli, C. lari.

Эпидемиология:

  • Системные поражения наблюдают редко (известно не более 100 случаев), гастроэнтериты выявляют повсеместно
  • Характерна сезонность — в сельской местности пик заболеваемости наблюдают в зимние месяцы, у горожан — в тёплое время года
  • Заболеваемость может быть связана с выездом в другие страны (диарея путешественников)
  • Резервуар инфекции — животные (в т.ч. домашний скот и птица), от которых возбудители попадают в организм человека при употреблении заражённых продуктов питания
  • Дикие водоплавающие птицы загрязняют источники питьевой воды.

Симптомы энтерита, вызванного Campylobacter

Клиническая картина энтерита, вызванного Campylobacter

  • Гастроэнтерит: боли в области живота; профузная, водянистая или слизистая диарея; продолжительность инкубационного периода — от 2–5 до 10 сут; в фекалиях обнаруживают свежую кровь и лейкоциты (на 2–3 сут). В тяжёлых случаях наблюдают дегидратацию, сильные боли в животе, имитирующие острый перитонит (иногда вследствие острого аппендицита, вызванного кампилобактериями). Расстройство обусловлено чаще всего Campylobacter jejuni, C. coli и C. lari.
  • Campylobacter jejuni обусловливает диарею путешественников и в редких случаях менингизм, иногда настоящий менингит.
  • В последние годы появились сообщения о связи Campylobacter jejuni с развитием синдрома Гийена–Барре; предположительно, аутоиммунные реакции, направленные против нервной ткани, обусловлены перекрёстным реагированием с олигосахаридами кампилобактерий.
  • У 2% пациентов через 1–2 нед после начала заболевания (время развития — от нескольких суток до недель) наблюдают реактивный артрит. У 1/3 больных поражается один сустав (обычно коленный), хотя могут вовлекаться и более мелкие суставы (голеностопные, лучезапястные и т.д.).
  • Campylobacter fetus вызывает системные поражения — бактериемию и менингит у лиц со сниженной резистентностью и сопутствующей патологией, а также родовой сепсис, инфекционные аборты и мертворождения, тяжёлые инфекционные осложнения в неонатальном периоде.
  • Helicobacter pylori (до недавнего времени — Campylobacter pylori) связывают с развитием гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы: диарея (может быть с примесью крови) и лихорадка. Заболевание обычно проходит спонтанно с полным восстановлением целостности слизистой оболочки.

Диагностика энтерита, вызванного Campylobacter

Лабораторная диагностика:

  • Микроскопическое исследование кала
  • Реакция агглютинации с сывороткой больного (на 2 нед титр АТ составляет 1:8–1:32)
  • РСК
  • Реакция иммунофлюоресценции и иммунной сорбции АТ, меченых ферментами.

Дифференциальную диагностику проводят с другими инфекционными гастроэнтеритами и энтероколитами, а также аппендицитом и перитонитом.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение энтерита, вызванного Campylobacter

  • Диета. Ограничение и изменение пищевого рациона с использованием в питании молочнокислых продуктов, соблюдение принципа механического щажения. Рекомендуют употребление продуктов, замедляющих перистальтику, — богатые танином (черника, черёмуха, крепкий чай); вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протёртые каши, творог и кефир, кисели); сухари; индифферентные вещества — паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Исключаются жареные и жирные блюда, сырые овощи и фрукты
  • Антибиотики применяют в тяжёлых случаях или при угрозе развития серьёзных осложнений:
    • Тетрациклин или хлорамфеникол 2 г/сут в 2 приёма
    • Эритромицин 1–2 г/сут в 4 приёма; особенно эффективен при диарее
    • При гастрите или язве двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, — эрадикационная терапия (см. Гастрит острый, Гастрит хронический)
  • Коррекция водно - электролитного баланса — при обезвоживании. Профилактика аналогична таковой при кишечных инфекциях.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении энтерита, вызванного Campylobacter

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению энтерита, вызванного Campylobacter

Всего: 0

Клиники и центры по лечению энтерит, вызванный Campylobacter

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению энтерит, вызванный Campylobacter