Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Экзофтальмические состояния

H05.2 Экзофтальмические состояния

Экзофтальмические состояния
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание, характеризующееся диффузным увеличением щитовидной железы и гипертиреозом. Статистические данные. Преобладающий возраст — 20–50 лет. Преобладающий пол — женский (3:1).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:


Причины экзофтальмических состояний

Этиопатогенез:

  • Наследуемый дефект Т - супрессоров (*139080, дефект гена D10S105E, 10q21.3–q22.1, Â) приводит к образованию запрещённых клонов Т - хелперов, стимулирующих образование аутоантител (аномальных IgG), связывающихся с рецепторами ТТГ на фолликулярных клетках щитовидной железы, что приводит к диффузному увеличению железы и стимуляции выработки тиреоидных гормонов (тиреостимулирующие иммуноглобулины)
  • У больных, получающих препараты йода, часто обнаруживают АТ к тиреоглобулину и микросомальной фракции, повреждающие фолликулярный эпителий с массивным поступлением тиреоидных гормонов в кровь и развитием синдрома гипертиреоза (так называемый синдром «йод - базедов»).

Патологическая анатомия. Различают 3 основных варианта диффузного токсического зоба:

  • Гиперплазия в сочетании с лимфоидной инфильтрацией (классический вариант). Часто наблюдают исход в хронический аутоиммунный тиреоидит
  • Гиперплазия без лимфоидной инфильтрации встречается преимущественно в молодом возрасте
  • Коллоидный пролиферирующий зоб.

Симптомы экзофтальмических состояний

Клиническая картина экзофтальмических состояний

определяется гипертиреозом.


Диагностика экзофтальмических состояний

Диагностика:

  • Повышение концентраций в сыворотке Т4 и Т3
  • Увеличение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (снижение при синдроме «йод - базедов»)
  • Уровень ТТГ сыворотки низкий
  • Определение повышенного титра цитостимулирующих АТ (80–90% больных).

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение экзофтальмических состояний

Лечение:

  • Диета: достаточное содержание белков, жиров и углеводов; восполнение недостатка витаминов (фрукты, овощи) и минеральных солей (молоко и молочнокислые продукты как источник солей кальция); ограничивают продукты и блюда, возбуждающие ССС и ЦНС (крепкий чай, кофе, шоколад, пряности)
  • Радиоактивный йод (131I) — метод выбора для большинства больных старше 40 лет; возможность его применения рассматривают у больных моложе 30 лет при отказе от операции или приёма антитиреоидных препаратов
  • При умеренных проявлениях в таких случаях целесообразно назначение антитиреоидных препаратов в сочетании с b - адреноблокаторами и ГК
  • Оперативное лечение (субтотальная резекция щитовидной железы) предпочтительно при большом зобе и тяжёлом течении заболевания, а также у больных, отказывающихся от приёма антитиреоидных препаратов.

Сопутствующая патология. Другие аутоиммунные заболевания.

Синонимы:

  • Фон Базедова болезнь
  • Грейвса болезнь
  • Зоб диффузный тиреотоксический
  • Зоб токсический
  • Зоб экзофтальмический
  • Парри болезнь
  • Флаяни болезнь.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении экзофтальмических состояний

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению экзофтальмических состояний

Всего: 0

Клиники и центры по лечению экзофтальмические состояния

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению экзофтальмические состояния