Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Другие внутренние поражения колена

M23.8 Другие внутренние поражения колена

Другие внутренние поражения колена
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Частота — 60–84% из общего числа повреждений коленного сустава.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины — травма: прыжок или падение с высоты на выпрямленные ноги, быстрый поворот туловища при фиксированной стопе, резкая ротация стопы и голени кнаружи или кнутри в положении сгибания в коленном суставе, быстрое вставание после длительного сиденья на корточках.

Патоморфология:

  • Виды повреждения менисков:
    • Отрывы менисков или его отделов от места прикрепления к капсуле сустава
    • Разрывы самого мениска в различных его отделах, трансхондральные, продольные по типу ручной лейки, поперечные, горизонтальные, лоскутные, различные комбинации этих повреждений
  • Различают разрывы внутреннего и наружного менисков. Возможны разрывы обоих менисков, но преобладают чаще повреждения внутреннего мениска
  • Разрыв внутреннего мениска часто сочетается с повреждением внутренней боковой связки, передней крестообразной связки — несчастная триада.
    Клиническая картина
  • Острый период длится 4–5 нед:
    • Боли без точной локализации, отёчность тканей в области сустава
    • Жидкость в полости сустава: синовит, гемартроз
    • Ограничение движений в суставе, иногда — блокада сустава. Наиболее убедительные симптомы повреждения менисков выявляются в дальнейшем, когда все острые явления травмы стихают
  • Хроническая стадия. Появляются типичные признаки повреждения мениска:
    • Боль в проекции суставной щели на стороне повреждения, усиливающаяся при пальпации с одновременной ротацией голени в противоположную сторону
    • Симптом блокады сустава — фиксация голени под углом 130° при движении в коленном суставе — признак ущемления оторванной части мениска между суставными поверхностями костей. Иногда блокада сопровождается характерным щелчком или хрустом
    • Атрофия четырёхглавой мышцы и симптом Чаклина — уплощение и напряжение портняжной мышцы при разгибании голени
    • Симптом Байкова — усиление боли при пассивном разгибании голени после предварительного сдавливания суставной щели с боков
    • Симптом Мак - Маррея — усиление болей при ротации согнутой под прямым углом голени кнаружи или кнутри свидетельствует о повреждении соответственно латерального или медиального мениска
    • Симптом Турнера — нарушение (снижение или повышение) чувствительности по внутренней поверхности колена.

Диагностика

Методы исследования:

  • Рентгенография коленного сустава с контрастированием выявляет инородные тела в полости сустава, изменения сочленяющихся костей
  • МРТ
  • Артроскопия коленного сустава.
    Дифференциальная диагностика
  • Острый период:
    • Разрыв капсулы и связочного аппарата
    • Ушибы
    • Внутрисуставные переломы
  • Хроническая стадия:
    • Менископатия
    • Менискоз
    • Киста мениска.
      Лечение
  • Острая стадия — гипсовая иммобилизация до 3 нед, лечебно - диагностическая пункция коленного сустава, физиотерапия (УВЧ в олиготермической дозировке, магнитотерапия, токи Бернара, после снятия гипсовой повязки — фонофорез с гидрокортизоном, ЛФК)
  • Хроническая стадия — оперативное лечение: сшивание мениска, секторальная и паракапсулярная резекция мениска, тотальная менискэктомия. В послеоперационном периоде — гипсовая лонгета на 7–10 дней, УВЧ, магнитотерапия, ЛФК. Трудоспособность восстанавливается через 6–8 нед. По показаниям производят артроскопические операции.

МКБ-10:

Симптомы других внутренних поражений колена


Диагностика других внутренних поражений колена

Методы исследования:

  • Рентгенография коленного сустава с контрастированием выявляет инородные тела в полости сустава, изменения сочленяющихся костей
  • МРТ
  • Артроскопия коленного сустава.
    Дифференциальная диагностика
  • Острый период:
    • Разрыв капсулы и связочного аппарата
    • Ушибы
    • Внутрисуставные переломы
  • Хроническая стадия:
    • Менископатия
    • Менискоз
    • Киста мениска.
      Лечение
  • Острая стадия — гипсовая иммобилизация до 3 нед, лечебно - диагностическая пункция коленного сустава, физиотерапия (УВЧ в олиготермической дозировке, магнитотерапия, токи Бернара, после снятия гипсовой повязки — фонофорез с гидрокортизоном, ЛФК)
  • Хроническая стадия — оперативное лечение: сшивание мениска, секторальная и паракапсулярная резекция мениска, тотальная менискэктомия. В послеоперационном периоде — гипсовая лонгета на 7–10 дней, УВЧ, магнитотерапия, ЛФК. Трудоспособность восстанавливается через 6–8 нед. По показаниям производят артроскопические операции.

МКБ-10:

  • M23.6 Другие спонтанные разрывы связки(ок) колена
  • M23.8 Другие внутренние поражения колена

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении других внутренних поражений колена

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению других внутренних поражений колена

Всего: 0

Клиники и центры по лечению другие внутренние поражения колена

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению другие внутренние поражения колена