Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Другие изменения наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного

P83 Другие изменения наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного

Другие изменения наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Эритродермия — общий термин, относящийся ко многим поражениям кожи (в т.ч. эритродерма — вариант Т - клеточной лимфомы); характерно генерализованное покраснение кожи с выраженным крупнопластинчатым шелушением. Частота — 1% всех госпитализаций по поводу кожных заболеваний, болеют чаще мужчины (2:1) старше 40 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:


Причины других изменений наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного

Этиология и факторы риска:

  • Токсикодермии
  • Лимфомы
  • Контактный дерматит
  • Атопический дерматит
  • Рак толстой кишки
  • Грибковые заболевания
  • ВИЧ - инфекция
  • Ихтиозоформные дерматозы
  • Лейкоз
  • Плоский лишай
  • Рак лёгких
  • Миелома
  • Листовидная пузырчатка
  • Фотодерматиты
  • Лишай красный волосяной
  • Псориаз
  • Пиодермия
  • Синдром Райтера
  • Чесотка
  • Себорейный дерматит
  • Синдром Сезари
  • Болезнь Лайма
  • Застойный дерматит
  • СКВ
  • Токсический эпидермальный некролиз.

Генетические аспекты. К настоящему времени идентифицировано 2 наследуемые формы (173200, Â, pityriasis rubra pilaris; 270300, r, врождённый эксфолиативный кератоз).

Симптомы других изменений наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного

Клиническая картина других изменений наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного

  • В начальных стадиях:
    • При остром начале или развитии заболевания на фоне экссудативного дерматита — истончение эпидермиса, эритема, экссудация с последующим образованием корочек
    • Обострение сопутствующего заболевания, затем мелкопластинчатое генерализованное шелушение с незначительной эритемой и лихенификацией кожных покровов
    • При отсутствии сопутствующего заболевания — преимущественное поражение кожи туловища, промежности и головы, затем — генерализация поражений.

  • В последующем:
    • Сильный зуд, ощущение утолщения кожи, сухость слизистых оболочек, дистрофия ногтей, облысение
    • Недомогание, тахикардия, озноб, повышение температуры тела
    • Лимфаденопатия
    • Увеличение печени, увеличение селезёнки (при наличии сопутствующей лимфомы или лейкоза)
    • Гинекомастия
    • Стеаторея.


Диагностика других изменений наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного

Методы исследования:

  • Анализ крови: умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, микро - и макроцитарная анемия, увеличение СОЭ, гипоальбуминемия, электролитные нарушения
  • Биопсия кожи, лимфатических узлов и костного мозга для выявления сопутствующего заболевания.

Дифференциальная диагностика. Острые дерматозы, например контактный дерматит и токсидермии.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение других изменений наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного

Тактика ведения:

  • Отмена препаратов, вызывающих обострение кожного процесса
  • Лечение сопутствующих заболеваний, антибиотики или противогрибковые средства — при суперинфекции
  • При невыясненной этиологии — симптоматическая терапия; возможно спонтанное излечение.

Лекарственная терапия:

  • ГК, например преднизолон 40 мг/сут внутрь, при отсутствии эффекта дозу увеличивают на 20 мг/сут каждые 3–4 дня (не более 100 мг/сут). В дальнейшем дозу снижают до поддерживающей:
    • ГК местно — при локализованных поражениях
    • ГК следует применять с осторожностью при эксфолиативном дерматите, вызванном атопическим или себорейным дерматитом
    • Противопоказания — эксфолиативный дерматит при псориазе
  • Антигистаминные средства — для снятия зуда
  • При эритродермии вследствие псориаза — метотрексат, фототерапия и другие специфические методы лечения
  • При эритродермии, вызванной грибовидным микозом, — фотохимиотерапия
  • При эритродермии, обусловленной красным волосяным лишаём, — изотретиноин.

Осложнения других изменений наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного:

  • Бактериальная, грибковая суперинфекция
  • Дегидратация, электролитные нарушения
  • Сердечная недостаточность.

Прогноз у пациентов с идиопатическим эксфолиативным дерматитом — неблагоприятный.

Синоним. Эксфолиативный дерматит

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении других изменений наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению других изменений наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного

Всего: 0

Клиники и центры по лечению другие изменения наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению другие изменения наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного