Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Другая уточненная блокада сердца

I45.5 Другая уточненная блокада сердца

Другая уточненная блокада сердца
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Синоатриальная (СА) блокада — патологическое замедление или нарушение выхода импульса из синусно - предсердного узла на предсердия. Распространённость — 0,16–2,4%. Преобладающий возраст — старше 50–60 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Диагностика

ЭКГ - идентификация. Различают три степени СА - блокады:

  • I степень — замедление синусно - предсердной проводимости. Диагностируют только при электрофизиологических исследованиях с помощью определения времени СА - проведения
  • II степень — блокирование выхода на предсердия одного или нескольких подряд синусовых импульсов. Диагностируют по стандартной ЭКГ:
    • Тип I (с периодикой Венкебаха)
      • частота автоматических разрядов в синусовом узле остаётся постоянной
      • удлинённый интервал Р–Р (пауза), однако он короче удвоенного интервала Р–Р, предшествующего паузе
      • вслед за длинной паузой наблюдают постепенное укорочение интервалов Р–Р
      • первый интервал Р–Р после паузы продолжительнее последнего интервала Р–Р, предшествующего паузе
    • Тип II — внезапное блокирование одного или нескольких синусовых импульсов без предшествующей периодики Венкебаха:
      • пауза равна удвоенному, утроенному и т.д. интервалу Р–Р
      • систематическая СА - блокада 2:1 имитирует синусовую брадикардию; устойчивую СА - блокаду 3:2 ошибочно трактуют как предсердную бигеминию
    • III степень (полная). Распознают только с помощью электрографии СА - узла. На ЭКГ обычно регистрируют предсердный эктопический ритм, медленный замещающий ритм из предсердно - желудочкового соединения (редко — из желудочков), мерцательную аритмию.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления:

  • При низкой ЧСС — симптомы синусовой брадикардии
  • При далеко зашедшей СА - блокаде характерны приступы Морганьи–Адамса–Стокса — см. Синдром слабости синусно - предсердного узла.

Дифференциальная диагностика:

  • Синусовая брадикардия
  • Синусовая аритмия
  • Предсердная экстрасистолия (компенсаторные паузы).

Лечение

Лечение:

  • См. Синдром слабости синусно - предсердного узла, Синдром Морганьи–Адамса–Стокса.

Сокращение. СА — синоатриальный.

МКБ-10:

  • I45.5 Другая уточнённая блокада сердца

Симптомы другой уточненной блокады сердца

Клинические проявления:

  • При низкой ЧСС — симптомы синусовой брадикардии
  • При далеко зашедшей СА - блокаде характерны приступы Морганьи–Адамса–Стокса — см. Синдром слабости синусно - предсердного узла.

Дифференциальная диагностика:

  • Синусовая брадикардия
  • Синусовая аритмия
  • Предсердная экстрасистолия (компенсаторные паузы).

Лечение

Лечение:

  • См. Синдром слабости синусно - предсердного узла, Синдром Морганьи–Адамса–Стокса.

Сокращение. СА — синоатриальный.

МКБ-10:

  • I45.5 Другая уточнённая блокада сердца


Диагностика другой уточненной блокады сердца

ЭКГ - идентификация. Различают три степени СА - блокады:

  • I степень — замедление синусно - предсердной проводимости. Диагностируют только при электрофизиологических исследованиях с помощью определения времени СА - проведения
  • II степень — блокирование выхода на предсердия одного или нескольких подряд синусовых импульсов. Диагностируют по стандартной ЭКГ:
    • Тип I (с периодикой Венкебаха)
      • частота автоматических разрядов в синусовом узле остаётся постоянной
      • удлинённый интервал Р–Р (пауза), однако он короче удвоенного интервала Р–Р, предшествующего паузе
      • вслед за длинной паузой наблюдают постепенное укорочение интервалов Р–Р
      • первый интервал Р–Р после паузы продолжительнее последнего интервала Р–Р, предшествующего паузе
    • Тип II — внезапное блокирование одного или нескольких синусовых импульсов без предшествующей периодики Венкебаха:
      • пауза равна удвоенному, утроенному и т.д. интервалу Р–Р
      • систематическая СА - блокада 2:1 имитирует синусовую брадикардию; устойчивую СА - блокаду 3:2 ошибочно трактуют как предсердную бигеминию
    • III степень (полная). Распознают только с помощью электрографии СА - узла. На ЭКГ обычно регистрируют предсердный эктопический ритм, медленный замещающий ритм из предсердно - желудочкового соединения (редко — из желудочков), мерцательную аритмию.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение другой уточненной блокады сердца

Лечение:

  • См. Синдром слабости синусно - предсердного узла, Синдром Морганьи–Адамса–Стокса.

Сокращение. СА — синоатриальный.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении другой уточненной блокады сердца

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению другой уточненной блокады сердца

Всего: 0

Клиники и центры по лечению другая уточненная блокада сердца

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению другая уточненная блокада сердца