Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Диспепсия

K30 Диспепсия

Диспепсия
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Функциональная диспепсия (Римские критерии II, 1999) — синдром, включающий боли и ощущения дискомфорта (тяжесть, чувство переполнения, раннее насыщение, вздутие. тошнота), локализованные в подложечной области ближе к срединной линии, наблюдающиеся на протяжении более 12 нед и не связанные с какой - либо органической патологией.

Распространённость: 20–25% всего населения.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

 

Причины диспепсии

Этиология и патогенез. Нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки — единственный фактор патогенеза, значение которого в развитии функциональной диспепсии твёрдо доказано; проявляется нарушением аккомодации желудка, нарушение ритма перистальтики желудка, нарушение антродуоденальной координации (дуоденогастральный рефлюкс, снижение тонуса и эвакуаторной активности желудка), повышенная чувствительность стенки желудка к растяжению (висцеральная гиперчувствительность). К возможным причинам развития функциональной диспепсии относятся гиперсекреция соляной кислоты, алиментарные погрешности (чай, кофе), вредные привычки (курение, употребление алкоголя), приём НПВС, нервно - психические факторы (часто наблюдают депрессии, невротические и ипохондрические реакции); инфекция Helicobacter pylori.

Симптомы диспепсии

Клиническая картина диспепсии.

Язвенноподобный вариант проявляется болями в эпигастрии натощак, ночью, купирующимися после приёма пищи и антисекреторных препаратов. Дискинетический вариант характеризуется чувством раннего насыщения, переполнения, вздутия, тяжести после еды, тошнотой, ощущением дискомфорта, усиливающимся после еды. Неспецифический вариант имеет смешанную симптоматику, часто ведущий симптом выделить не удается.

Дифференциальная диагностика диспепсии

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Рак желудка
  • Заболевания жёлчного пузыря
  • Хронический панкреатит
  • Диффузный эзофагоспазм
  • Синдром мальабсорбции
  • Функциональные заболевания ЖКТ: аэрофагия, функциональная рвота
  • ИБС
  • Вторичные изменения ЖКТ при сахарный диабет, системной склеродермии и др.

 

Диагностика диспепсии

Диагностика. Диагноз функциональной диспепсии выставляется при наличии следующих условий: Наличие соответствующей клинической симптоматики на протяжении не менее 12 недель в течение года. Исключение органической патологии, протекающей со сходной симптоматикой. При наличии «симптомов тревоги» (дисфагия, мелена, гематемезис, гематохезия, лихорадка, похудание, анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз, возникновение симптомов диспепсии впервые в возрасте старше 45 лет) проводится дополнительное обследование с целью исключения органического заболевания. Для исключения органической патологии ЖКТ:

  • ФЭГДС — для исключения эзофагита, язвенной болезни, панкреатита и др. Общий анализ кала и анализ кала на скрытую кровь — для исключения кровотечения из органов опухоли;
  • УЗИ органов брюшной полости — для исключения желчнокаменной болезни, хронического ЖКТ
  • Суточное мониторирование внутрипищеводного рН — с целью исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При необходимости — рентгенологическое исследование пищевода и желудка, диагностика Helicobacter pylori, манометрия пищевода, электрогастрография, сцинтиграфия (с целью выявления гастропареза)

Клинические варианты течения:

  • Язвенноподобный
  • Дискинетический
  • Неспецифический.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. Язвенноподобный вариант проявляется болями в эпигастрии натощак, ночью, купирующимися после приёма пищи и антисекреторных препаратов. Дискинетический вариант характеризуется чувством раннего насыщения, переполнения, вздутия, тяжести после еды, тошнотой, ощущением дискомфорта, усиливающимся после еды. Неспецифический вариант имеет смешанную симптоматику, часто ведущий симптом выделить не удается.

Дифференциальная диагностика:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Рак желудка
  • Заболевания жёлчного пузыря
  • Хронический панкреатит
  • Диффузный эзофагоспазм
  • Синдром мальабсорбции
  • Функциональные заболевания ЖКТ: аэрофагия, функциональная рвота
  • ИБС
  • Вторичные изменения ЖКТ при СД, системной склеродермии и др.

 

 

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение диспепсии

Тактика ведения лечения при диспепсии:

  • При язвенноподобном варианте — антациды и антисекреторные препараты (блокаторы H2 - рецепторов гистамина: ранитидин 150 мг 2 р/сут, фамотидин 20 мг 2 р/сут, ингибиторы протонной помпы — омепразол, рабепразол 20 мг 2 р/сут, лансопразол 30 мг 2 р/сут
  • При дискинетическом варианте — прокинетики: домперидон, метоклопрамид
  • При неспецифическом варианте: комбинированная терапия прокинетиками и антисекреторными препаратами, если не удается выделить ведущий симптом
  • При выявлении Helicobacter pylori — проведение эрадикационной терапии
  • При наличии депрессивных или ипохондрических реакций — рациональная психотерапия, возможно назначение антидепрессантов

Диета для больных диспепсией

  • Исключение из рациона трудноусвояемой и грубой пищи
  • Частое и дробное питание
  • Прекращение курения и злоупотребления алкоголем, кофе, НПВС.

Синонимы диспепсии

  • Неязвенная диспепсия
  • Идиопатическая диспепсия
  • Неорганическая диспепсия
  • Эссенциальная диспепсия
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении диспепсии

0

Натрия хлорид

Красфарма.
0
0

Гевискон ®

Reckitt Benckiser Healthcare (UK) Limited.
0

Абомин ®

Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко.
0

Гастал ®

Teva Operations Poland Sp z.o.o..
0

Гастал ®

Pliva Hrvatska d.o.o..
0

Панкреатин

Galenika a.d..
0

Гевискон ® форте

Reckitt Benckiser Healthcare (UK) Limited.
0

Эспумизан ®

Berlin-Chemie.
0

Маалокс ®

Sanofi-Aventis S.p.A..
0

Маалокс ®

Pharmatis (for Laboratoire Theraplix).
0

Бактисубтил

Patheon France.
0

Гастролит

Polfa Kutno.
0

Дигестал форте

Ай Си Эн Лексредства.
0

Лосек ® МАПС

AstraZeneca AB.
0

Лосек ®

AstraZeneca AB.
0

Магалфил ® 800

Philopharm GmbH Quedlinburg.
0

Дюфалак ®

Solvay Biologicals B.V..
0

Реглан ®

Laboratoires Synthelabo Groupe.
0

Ренни®

Делфарм Гайярд.
0

Неогемодез

Медполимер фирма.
0

Милк оф магнезия

SmithKline Beecham Consumer Healthcare.
0

Альфогель ®

Galenika a.d..
0

Мотилак ®

Верофарм (г. Белгород).
0

Алмагель Нео

Balkanpharma-Troyan.
0

Доппельгерц ® Мелисса

Queisser Pharma GmbH & Co. KG.
0

Дигестал ®

Galenika a.d..
0

Ацидин-пепсин

Белмедпрепараты РУП.
0

Пангрол®10000

Eurand S.P.A..
0

Пангрол®10000

Апталис Фарма С.Р.Л.
0

Карбопект

Медисорб.
0

Париет ®

Eisai Co..
0

Ланцид

Micro Labs.
0

Мотониум ®

СТИ-МЕД-СОРБ.
0

Ганатон

Abbott Japan Co. Ltd..
0

Ганатон

Abbott Japan Co. Ltd..
0

Тримедат ®

Dae Hau New Pharm Co..
0

Омез ® Д

Torrent Pharmaceuticals.
0

Спарекс ®

Канонфарма продакшн ЗАО.
0

Итомед ®

PRO.MED.CS Praha a.s..
0
0

Пангрол® 25000

Апталис Фарма С.Р.Л.
0

Мезим ® 20000

Berlin-Chemie.
0

НОФЛЮКС ®

Laboratorios Liconsa.
0

Смекта®

Beaufour Ipsen Industrie.
0

Тальцид ®

Bayer Bitterfeld GmbH.
0

Фебихол

Slovakofarma.
0

Хофитол

Laboratoires Rosa-Phytopharma.
0

Цеолат

Kali-Chemie-Pharma.
0
0

Эндрюс ливер солт

SmithKline Beecham Consumer Healthcare.
0

Эспумизан ® 40

Berlin-Chemie AG/Menarini Group.
0

Юниэнзим ® с МПС

Unichem Laboratories.
0

Панкреофлат ®

Solvay Pharmaceuticals.
0

Бекарбон

Татхимфармпрепараты.
0

Эквин — желудочный сок натуральный

Микроген НПО ФГУП (Иммунопрепарат).
0

Цитрат бетаина Бофур

Beaufour Ipsen International.
0

Хепель ®

Biologische Heilmittel Heel GmbH.
0

Холагол

IVAX Pharmaceuticals s.r.o..
0

Лептандра композитум

Biologische Heilmittel Heel GmbH.
0

Гастроцинезин

Laboratoires Boiron.
0

Ферестал ®

Брынцалов-А.
0

Зероцид

Sun Pharmaceutical Industries Ltd..
0
0

Метамол

CTS Chemical Industries.
0

Перистил

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Дигестал ®

Ай Си Эн Лексредства.
0

Гелюсил

Parke-Davis.
0

Лактулоза Поли

Doppel Farmaceutici.
0

Маркалакт

PASCOE Naturmedizin.
0

Мотилак ®

Верофарм ОАО.
0

Желчевом

Материа Медика Холдинг НПФ ООО.
0
0

Уголь активированный

Обновление ПФК.
0

Бимарал

Alkaloid AD.
0

Симикол

CTS Chemical Industries.
0

Крисмел

Laboratories Dr. Esteve.
0

Панзим ® форте

Брынцалов-А.
0

Биофесталь

Биофарма.
0

Аира корневища

Микроген НПО ФГУП МЗ РФ.
0

Цисагаст

PRO.MED.CS Praha a.s..
0

Гастрикумель

Biologische Heilmittel Heel GmbH.
0

Гепатофальк планта

Doctor Falk Pharma GmbH.
0

Гепатосан ®

Медминипром.
0

Актал

Sterling Health.
0

Пензитал

Shreya Life Sciences.
0

Энзистал®

Torrent Pharmaceuticals.
0

Де-Нол ®

Astellas Pharma Europe B.V..
0

Пассажикс

Оболенское — фармацевтическое предприятие.
0

Зантин ®

Брынцалов-А.
0

Тамс

SmithKline Beecham Consumer Healthcare.
0

Дисфлатил

Solco Basel.
0

Озовит

PASCOE Naturmedizin.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению диспепсии

Всего: 0

Клиники и центры по лечению диспепсия

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению диспепсия