Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Дискинезия пищевода

K22.4 Дискинезия пищевода

Дискинезия пищевода
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Диффузный спазм пищевода — заболевание, обусловленное спастическими сокращениями стенки пищевода при сохранении нормальной, как правило, сократительной способности нижнего сфинктера пищевода (НСП). При прогрессировании эзофагоспазм может перейти в классическую ахалазию кардии. Частота — около 6% всех двигательных расстройств пищевода.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • K22.4 Дискинезия пищевода

Причины дискинезии пищевода

Этиология:

  • Первичный (идиопатический), причина — органические изменения нервной системы
  • Вторичный (рефлекторный), обусловлен висцеро - висцеральными рефлексами, сопутствует другим заболеваниям.

Симптомы дискинезии пищевода

Клиническая картина дискинезии пищевода:

  • Боль в грудной клетке:
    • Иррадиирует в спину, шею, уши, нижнюю челюсть или верхние конечности
    • Появляется во время прохождения пищи по пищеводу
    • Возникает вне приёма пищи (в этом случае необходима дифференцировка от стенокардитических болей)
  • Дисфагия носит непостоянный и преимущественно парадоксальный характер
  • Возможно развитие невроза.

 

Диагностика дискинезии пищевода

Диагностика:

  • Рентгеноскопическое исследование:
    • В 50% случаев патологии не обнаруживают
    • Можно обнаружить деформацию пищевода в виде «чёток», «штопора», псевдодивертикулов
    • Перистальтика неравномерная и нерегулярная
  • ФЭГДС обычно затруднена из - за сильных загрудинных болей во время исследования
  • Эзофаготонокимография (манометрия пищевода)
    • Спастические сокращения стенки пищевода в виде волн различной формы и амплитуды
    • Эпизоды нормальной перистальтики, позволяющие дифференцировать эзофагоспазм от ахалазии
    • Рефлекторное расслабление НСП
    • Неполная релаксация НСП (приблизительно у 30% больных)
  • Диагностическая фармакологическая проба с ацетилхолином и карбахолином отрицательная.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение дискинезии пищевода

Диета. Для предупреждения боли при прохождении пищи рекомендуется жидкая и кашицеобразная пища.

Консервативная терапия успешна в 50% случаев:

  • Антихолинергические средства
  • Нитраты (короткого или пролонгированного действия)
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Гидралазин — для уменьшения амплитуды перистальтики
  • Бужирование пищевода
  • Баллонное растяжение просвета пищевода.

Оперативное лечение даёт хорошие результаты у эмоционально стабильных пациентов, при отсутствии патологии со стороны нижних отделов ЖКТ. В остальных случаях эффект незначителен. Операции: эзофагомиотомия, антирефлюксная операция.

Синонимы:

  • Эзофагоспазм
  • Эзофагизм

Сокращение. НСП — нижний сфинктер пищевода

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении дискинезии пищевода

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению дискинезии пищевода

Всего: 0

Клиники и центры по лечению дискинезия пищевода

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению дискинезия пищевода