Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Бартонеллез

A44 Бартонеллез

Бартонеллез
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Бартонеллёз (болезнь Карриона) — редкая инфекция, вызываемая Bartonella bacilliformis; эндемична для некоторых долин Анд. Основной резервуар — больной человек (возможно длительное бессимптомное носительство) и, предположительно, некоторые млекопитающие; переносчик — эндемичный москит Phlebotomus verrucarum.

После укуса возбудитель проникает в эритроциты, где вакуолизируется и усиленно размножается. Паразитирование в эритроцитах изменяет их форму и делает хрупкими. Обычно возбудитель проникает в красный костный мозг, вызывая угнетение кроветворения, что (в сочетании с генерализованным разрушением эритроцитов в кровеносном русле) приводит к развитию анемии.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Симптомы бартонеллеза

Клиническая картина бартонеллеза

  • Лихорадка Оройя — острая инфекция, проявляющаяся генерализованным васкулитам, эндокардитом и анемией с высокой летальностью. Инкубационный период — 3 нед; заболевание начинается неожиданно с анорексии, головной боли, озноба и нарушения сознания. Температура тела обычно повышается незначительно, позднее присоединяются миалгии и суставные боли, одышка, боли в груди и бессонница. Типично развитие тяжёлой анемии и различных осложнений. Возможны бессимптомные формы
  • Перуанская бородавка — хроническое заболевание с гранулематозными кожными высыпаниями (полиморфные красно - пурпурные, жёсткие узлы, иногда напоминающие саркому Капоши, образованные разрастаниями капилляров и иногда содержащие возбудитель). Проявляется после длительного латентного периода или приступа лихорадки Оройя. Чаще наблюдают образования на кожных покровах, но они могут появляться и на слизистых оболочках и существовать от 1–2 мес до нескольких лет.

Диагностика бартонеллеза

Методы исследования Выделение возбудителя из крови и биоптатов кожных поражений:

  • Биопсия с последующей микроскопией биопсийного материала (ткани кожных узелков, лимфатических узлов или внутренних органов), импрегнированного серебром
  • Серологические методы.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение бартонеллеза

Препараты выбора:

  • Хлорамфеникол по 500 мг внутрь 4 р/сут в течение 1 нед
  • При эндокардите, вовлечении внутренних органов или костей: эритромицин по 500–1000 мг 4 р/сут или доксициклин по 100 мг 2 р/сут парентерально в течение 2–4 нед и затем внутрь в течение 8–12 нед
  • Альтернативные препараты — эритромицин по 500–1000 мг 4 р/сут или доксициклин по 100 мг 4 р/сут внутрь в течение 4 нед при нормальном состоянии иммунной системы или 8–12 нед при иммунодефиците (можно дополнительно назначить рифампицин).

Прогноз. При адекватном лечении — полное выздоровление.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении бартонеллеза

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению бартонеллеза

Всего: 0

Клиники и центры по лечению бартонеллез

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению бартонеллез