Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Артроз неуточненный

M19.9 Артроз неуточненный

Артроз неуточненный
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Остеоартроз — заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще. При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный компонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и маловыражен.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:


Причины артроза неуточненного

Этиология разнообразна. Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный остеоартроз. Последний вызывается дисплазией суставов и костей, травмой сустава, метаболическими (например, охроноз), эндокринными (например, гипотиреоз) и другими повреждающими суставной хрящ заболеваниями и факторами. В тех случаях, когда их не находят говорят о первичном остеоартрозе.

Патогенез приблизительно одинаков для обеих форм заболевания. Первичная дегенерация хряща приводит к изменениям других тканей сустава: субхондральной кости - с ее уплотнением (остеосклероз) и разрастаниями (остеофиты), синовиальной оболочки - с развитием реактивной гиперемии, очагового воспаления (синовит) и последующим фиброзом. Все эти изменения взаимообусловлены, что ведет к прогрессированию заболевания.

Симптомы, течение зависят от локализации заболевания. Наиболее часта поражаются плюснефаланговыв суставы!пальцев стоп, коленные, тазобедренные суставы, а также дистальные и проксимальные межфалангавые суставы кистей. Поражение других суставов для остеоартроза нехарактерно.Оствоартроз плюснефалангового сустава !пальца стопы чаще всего развивается вследствие различных аномалий переднего отдела стопы. Характерна боль при длительной ходьбе, стихающая в покое. Со временем могут возникать ограничения движений в суставе (hullux rigitus) , его утолщение и деформация, развитие бурсита с наружной стороны, что создает предпосылки для более постоянных и интенсивных болевых ощущений.Остеоартроз коленных суставов (гонартроз) во многих случаях является вторичным и обусловлен чаще нарушениями анатомической оси голеней - варусной или вальгусной их деформацией. Для остеоартроза фемуропателлярного сочленения (между надколенником и бедренной костью) характерна боль при ходьбе по лестнице и любых других нагрузках на это сочленение: стояние на коленях, присаживание на корточки и т. п. Для остеоартроза фемуротибиального (между бедренной и большеберцовой костью) типична боль, возникающая после длительной ходьбы и стихающая в покое. При осмотре на этой стадии заболевания внешних изменений сустава обычно нет, выявляются лишь болевые ощущения при крайних пассивных движениях в суставе. По мере прогрессирования гонартроза сокращается время ходьбы без боли. В случае присоединения синовита изменяется ритм боли: появляется стартовая боль, боль при стоянии и в покое, в том числе ночью. При осмотре может определяться небольшой выпот или только гипертермия отдельных зон сустава, при пальпации выявляется распространенная болезненность, нередко также и в области периартикулярных тканей. На поздних стадиях болезни синовит обычно становится постоянным, хотя выраженность его остается, как и раньше, небольшой, нередко отмечается деформация сустава, его сгибательная контрактура, боль становится практически постоянной.Остеоартроз тазобедренноао сустава (коксартроз) в 50 - 60% случаев является вторичным, чаще всего следствием дисплазии сустава; наиболее прогностически неблагоприятная локализация остеоартроза. Характер боли и клиническая динамика по мере прогрессирования заболевания сходны с тем, что наблюдается при гонартрозе.Оствоартроз мвжфаланговых суставов кистей в преобладающем большинстве случаев является примером первичной формы заболевания. У многих больных длительное время отмечается лишь узелковая деформация дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей и некоторое ограничение движений в них, а боль либо отсутствует, либо появляется только после значительных нагрузок на эти суставы. Стойкие болтовые ощущения, а также припухлость и пепертермия околосуставных тканей появляются при присоединении вторичного синовита, который может иметь разную длительность, рецидивирует. Стойкое его наличие приводит к значительной деформации суставов, выраженным нарушениям их подвижности, появлению рентгенологических признаков дестркции (так называемый эрозивный остеоартроз). Помимо межфаланговых, при этой форме остеоартроза часто поражаются пястно - фалангавый сустав I пальца и I запястно - пястный сустав.Рентгенологическая картина остеоартроза любой локализации складываются из сужения суставной щели (обязательный для постановки диагноза признак), склероза субхондральной кости и остеофитов.Изменения показателей крови и мочи для остеоартроза нехарактерны.

Лечение артроза неуточненного

Лечение. Радикальных методов лечения остеоартроза пока не разработано. Большое значение имеют профилактическиемероприятия:своевременное выявление и устранение (или уменьшение выраженности) факторов, способствующих развитию заболевания, например коррекция ортопедических дефектов, снижение избыточной массы тела и т. д.При остеоартрозе нижних конечностей, проявляющемся лишь болью после длительной ходьбы, основное значение имеет уменьшение нагрузок на пораженный сустав, сокращение продолжительности ходьбы, стояния. При определенных видах труда (подъем и переноска тяжестей, длительное стояние на ногах и т. п. ) желательно изменение профессии.У больных ранними стадиями заболевания используют румалон или другие подобные препараты (мукартрин, артепаран), которые, поданным некоторых авторов, могут замедлять прогрессирование остеоартроза. При назначении этих препаратов нужно иметь в виду, что для достижения ожидаемого эффекта следует проводить не менее двух курсов в/м инъекций в год в течение многих лет.Существенное значение имеет полноценное лечение синовита. При гонартрозе или коксартрозе больные должны быть на время освобождены от работы, соблюдать домашний режим. Им назначают нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, индометацин, ортофен). Через неделю при отсутствии достаточного эффекта проводят внутрисуставное введение кортикостероидов (гидрокортизон, метипред - 1 - 3 инъекции через 5 - 7 дней). Следует иметь в виду, что длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, также как частое введение кортикостероидов в полость сустава при остеоартрозе, нецелесообразны. Гонартрозу и коксартрозу часто сопутствуют изменения околосуставных мягких тканей этих анатомических областей (периартриты), которые усиливают болевые ощущения и требуют соответствующего лечения (см. Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей). При частом рецидивировании или стойком синовите (на ранних стадиях гонартроза) показана артраскопия и при выявлении хондром - частых причин этих явлений - удаление их.ЛФК при коксартрозе и гонартрозе проводится только в положении лежа или сидя, физические нагрузки на эти суставы должны быть уменьшены. Бег, длительная ходьба противопоказаны; целесообразны езда на велосипеде, плавание. На ранних стадиях болезни при отсутствии синовита могут оказаться полезными бальнео - или грязелечение.При значительных нарушениях функции пораженного сустава, стойких болевых ощущениях проводят различные хирургические операции.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении артроза неуточненного

0

Вольтарен ®

Dojin Iyaku-Kako Co. Ltd.
0

Вольтарен ®

Pharbil Waltrop GmbH.
0

Амбене

Merckle.
0

Кетонал ®

Salutas Pharma.
0

Артрозан ®

Фармстандарт-Лексредства.
0

Мовалис®

Instituto De Angeli.
0

Мовалис®

Boehringer Ingelheim Pharma.
0

Мовалис®

Boehringer Ingelheim Espana.
0

Кеторол ®

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Целебрекс®

Pfizer Pharmaceuticals LLC.
0

Мидокалм ®

Гедеон Рихтер-РУС.
0

Амелотекс ®

Озон ООО.
0

Амелотекс ®

Фармпроект.
0

Ревма-гель

Deutsche Homoopathie-Union DHU-Arzneimittel GmbH&Co. KG.
0

Найз ®

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Эспол ®

НИЖФАРМ.
0

Аэртал ®

Gedeon Richter.
0

Аэртал ®

Industrias Farmaceuticas Almirall S.L..
0

Нимулид

Panacea Biotec.
0

Артродарин ®

TRB Pharma S.A..
0

Ксефокам ®

Nycomed Austria.
0

Дюрогезик ®

Janssen Pharmaceutica.
0

Адгелон ®

Эндо-Фарм-А.
0

Артрадол ®

Курская биофабрика-фирма «БИОК».
0

ОКИ

Instituto De Angeli.
0

ОКИ

Dompe.
0

Нимесил ®

Laboratorios Menarini.
0
0

Диклоран ® плюс

Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.).
0

Артрокер

Micro Labs.
0

Финалгель ®

C.P.M.Contract Pharma.
0

Долгит ®

Dolorgiet.
0

Хондроитин-АКОС

Синтез ОАО.
0

Аркоксиа®

Merck & Co. Inc..
0

Дексалгин ® 25

A.Menarini Manufacturing Logistics and Services S.r.L..
0
0

Мирлокс®

Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co..
0

Гиалган Фидия

Fidia Pharmaceutici S.p.A..
0

Фламакс®

Replekpharm AD.
0

Фендивия

LTC Lohmann Therapie-Systems AG.
0

Мовикс ®

Unipharm AD.
0

Немулекс®

C.O. Rompharm Company S.R.L..
0

Хондроксид ® Максимум

Licht Far East (S) Pte Ltd..
0

Либерум

Фармак ПАО.
0

Бетаспан ® Депо

Фармак ПАО.
0

Структум

Pierre Fabre Medicament Production.
0

Алфлутоп

C.O. Rompharm Company S.R.L..
0

Дип Рилиф

Mentholatum Company Limited.
0

Фламадекс®

Сотекс ФармФирма.
0

Бруфен СР

Abbott GmbH Ko & KG.
0

Мовалис®

Boehringer Ingelheim Roxan Inc..
0

Эльбона ®

Эллара ООО.
0

Цель ® Т

Biologische Heilmittel Heel GmbH.
0

Хондрогард®

Сотекс ФармФирма.
0

Аленталь®

ВЕРТЕКС.
0

Дискус композитум

Biologische Heilmittel Heel GmbH.
0

Димексид

Фармамед ООО.
0

Найзилат

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0

Диклофенак

Shreya Life Sciences.
0

Эфтиметацин

Медик ЛДФ.
0

Фламакс®

Сотекс ФармФирма.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению артроза неуточненного

Всего: 0

Клиники и центры по лечению артроз неуточненный

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению артроз неуточненный