Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Аневризма легочной артерии

I28.1 Аневризма легочной артерии

Аневризма легочной артерии
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Аневризма — локальное расширение просвета кровеносного сосуда или сердца вследствие патологических изменений их стенки или аномалий развития.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификации. В связи с большим разнообразием аневризм ни одна классификация (по типу поражённого сосуда, по форме аневризматического мешка, в зависимости от строения стенки, этиопатогенетическая, топографическая) не отражает всего спектра аневризм.

Этиопатогенетическая классификация:

  • Аррозионная развивается в результате повреждения стенки кровеносного сосуда при распространении на него воспалительного или опухолевого процесса
  • Атеросклеротическая — наиболее распространённый тип; возникает в брюшной аорте и других крупных артериях у лиц старшего возраста; следствие истончения средней оболочки при выраженном атеросклерозе
  • Врождённая — следствие аномалии развития сосудистой системы
  • Септическая развивается вследствие инфекционной (бактериальной или микотической) эмболии собственных сосудов артерий или тромбартериита (тромбофлебита) при септических заболеваниях
  • Сифилитическая поражает обычно грудную аорту и возникает как результат сифилитического аортита
  • Травматическая развивается вследствие механического повреждения стенки сосуда или сердца.

Топографическая классификация

  • Аорты (см. Аневризма аорты).

  • Венечной артерии — обычно атеросклеротическая, значительно реже — врождённая.

  • Внутричерепная (мозговая) — см. Аневризма сосудов головного мозга.

  • Каротидно - югулярная (соустье каротидно - югулярное) — травматическая артериовенозная аневризма, формирующаяся при одновременном ранении сонной артерии и яремной вены.

  • Расмуссена аневризма — аневризматическое расширение ветви лёгочной артерии в туберкулёзной каверне, высокий риск аррозии и лёгочного кровотечения.

  • Аневризмы других артерий:
    • Аневризмы периферических артерий. Среди них чаще всего наблюдают аневризмы подколенной артерии:
      • Приблизительно 50% аневризм — двусторонние. Из них 25% сочетаются с аневризмами брюшной аорты
      • Разрывы редки, но часто возникают эмболии и тромбоз
      • При объективном обследовании выявляют чрезмерно выраженную пульсацию в области подколенной артерии
      • УЗИ позволяет выявить аневризму
      • Ангиография помогает выбрать метод реконструкции
      • Лечение. В большинстве случаев подколенные артерии перевязывают и накладывают шунт. Попытки полного удаления аневризм опасны, поскольку высок риск повреждения близлежащих нервов и вен
    • Аневризмы селезёночной артерии по частоте стоят на втором месте после аневризм брюшной аорты. Причины: фиброзная дисплазия, портальная гипертензия, многоплодная беременность, воспаление. Диагноз часто устанавливают случайно, когда на обзорной рентгенограмме в левом верхнем квадранте живота выявляют кольцевидный участок кальцификации. Частота разрывов небольших аневризм составляет 2%, достигая 90% при беременности. В 25% случаев разрывы аневризм приводят к летальному исходу. Показания к операции: разрыв, выраженная симптоматика (боли в левом верхнем квадранте живота) и наличие аневризм у женщин детородного возраста
    • Аневризма сердца:
      • Аневризма в аневризме — наличие в области дна аневризмы одного или нескольких дополнительных выпячиваний с резко истончёнными и склонными к разрыву стенками
      • Острая аневризма сердца — растянутый и выбухающий участок некротизированного миокарда. Обычно развивается в острой стадии трансмурального ИМ
      • Хроническая аневризма сердца. Стенки образованы фиброзной тканью
      • Желудочковые аневризмы. Часть стенки желудочка, поражённая инфарктом, может истончаться и замещаться соединительной тканью, формируя пятую камеру, связанную с левым желудочком. Образовавшаяся полость поглощает часть ударного объёма левого желудочка. Постинфарктная аневризма может быть причиной сердечной недостаточности, стенокардии, желудочковых аритмий и тромбоэмболий.

Лечение

Лечение. Операции по поводу аневризмы проводят при возникновении осложнений:

  • Сердечно - сосудистая недостаточность
  • Рецидивирующая пароксизмальная желудочковая тахикардия
  • Тромбоэмболия ветвей аорты.

МКБ-10:

Лечение аневризмы легочной артерии

Лечение. Операции по поводу аневризмы проводят при возникновении осложнений:

  • Сердечно - сосудистая недостаточность
  • Рецидивирующая пароксизмальная желудочковая тахикардия
  • Тромбоэмболия ветвей аорты.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении аневризмы легочной артерии

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению аневризмы легочной артерии

Всего: 0

Клиники и центры по лечению аневризма легочной артерии

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению аневризма легочной артерии