Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Аллергия неуточненная

T78.4 Аллергия неуточненная

Аллергия неуточненная
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Пищевая аллергия — регулярно возникающие симптомы непереносимости определённых пищевых продуктов обусловленные реакциями гиперчувствительности. Истинную пищевую аллергию выявляют примерно у 2% взрослых и 4% детей.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:


Причины аллергии неуточненной

Этиология:

  • Аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт. Наиболее часто аллергию вызывают так называемые облигатные аллергены:
    • коровье молоко
    • яичный белок
    • рыба (аллергены рыбы при кулинарной обработке могут попадать в воздух, вызывая респираторные синдромы — от ринита до приступов бронхиальной астмы)
    • моллюски
    • а также: арахис, лесные орехи, яблоки и др.
  • Аллергию на пищевые продукты часто наблюдают у больных поллинозом при аллергии к пыльце соответствующих растений: пыльца лещины — лесные орехи, семена подсолнуха, халва; пыльца культурных злаков (пшеница, рожь, овёс) — мука и крупы, хлопья и т.д.
  • Некоторые продукты могут вызвать псевдоаллергические реакции. Причины:
    • Наличие в продуктах веществ, способных напрямую вызывать высвобождение гистамина из тучных клеток (гистаминолибераторы): шоколад, клубника, моллюски, некоторые виды рыбы (тунцовые), помидоры, яйцо, шпинат, некоторые пищевые добавки
    • Наличие в продуктах гистамина или других подобных веществ: шоколад, моллюски, бананы, томаты, некоторые виды рыбы (тунцовые, скумбрия), отдельные сорта вин, клубника, перец
  • Реакция на некоторые продукты (мясо птицы, молоко) у больных с лекарственной аллергией может быть связана с наличием в них антибиотиков.

Факторы риска:

  • Атопический фенотип
  • Сопутствующие заболевания ЖКТ (патология печени и желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника).

Симптомы аллергии неуточненной

Клинические проявления

  • Кожные проявления пищевой аллергии — наиболее часто. Представлены широким спектром реакций: от острой крапивницы до различных форм высыпаний:
    • Типичные — крапивница, отёк Квинке, атопический дерматит (чаще у детей)
    • Редкие — аллергический контактный дерматит
    • Герпетиформный дерматит — возникает у детей в возрасте от 2 до 7 лет, проявляется зудящей полиморфной сыпью и признаками глютенчувствительной энтеропатии. См. Дерматит герпетиформный.

  • Поражения ЖКТ:
    • Симптомы в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе различной локализации могут возникать как изолированно, так и в сочетании с другими проявлениями (кожные проявления или бронхоспазм)
    • Эозинофильный гастрит характеризуется эозинофильной инфильтрацией всех слоёв желудка, отёком, полнокровием слизистой оболочки:
      • Чаще поражается антральный отдел желудка
      • Течение рецидивирующее
      • Проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой через несколько минут (в среднем через 20 мин) после приёма пищи. Боли обычно интенсивные, но кратковременные
    • Аллергический энтерит может протекать в острой и хронической формах:
      • Острая форма чаще возникает у детей, особенно первых месяцев жизни при непереносимости коровьего молока. Появляются рвота, слизистый стул, иногда с кровью, возможны подьём температуры тела, судороги и даже потеря сознания
      • В менее острых случаях энтерит проявляется учащением стула, коликообразными болями в животе и иногда вздутием кишечника
    • Синдром мальабсорбции нередко сочетается с аллергией к коровьему молоку, яйцам, пшенице, сое. Он проявляется стеатореей или хронической диареей, замедлением роста и прибавки массы тела. При исследовании кала выявляют повышенное содержание жиров и непереваренных волокон
    • Целиакия (глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь) проявляется синдромом мальабсорбции, возникающим при употреблении белков зерновых культур — пшеницы, ржи, овса, ячменя. Характерно поражение проксимального отдела тонкой кишки. Клинические проявления типичны для синдрома мальабсорбции любого другого происхождения. См. Целиакия
    • При пищевой аллергии часто поражаются слизистые оболочки полости рта:
      • Отёк губ, языка, слизистой оболочки ротовой полости
      • Возможно развитие афтозного стоматита или гингивита
      • Часто, особенно у детей младшего возраста отмечаются экзематозные хейлиты (экзематозная сыпь вокруг рта и побледнение красной каймы губ), иногда в сочетании с перианальным дерматитом.

  • Респираторные:
    • Типичные:
      • Аллергический ринит
      • Бронхиальная астма
    • Редкие — инфильтраты в лёгких.

  • Неврологические:
    • Мигренеподобные головные боли
    • Гиперкинезы.

  • Системные:
    • Анафилаксия
    • Васкулит.


Диагностика аллергии неуточненной

Диагностика:

  • Тщательный сбор аллергологического и пищевого анамнеза позволяет выявить взаимосвязь появления симптомов и употребления того или иного пищевого продукта
  • Постановка кожных проб с пищевыми аллергенами — для подтверждения диагноза IgE - опосредованной реакции гиперчувствительности немедленного типа
  • Радиоаллергосорбентный тест предназначен для выявления специфических АТ (IgE) к Аг определённых продуктов
  • Наиболее достоверно для подтверждения пищевой аллергии ведение «пищевого дневника», а также проведение элиминационного и провокационного тестов:
    • Ежедневно регистрируют наличие симптомов и их связь с употреблением определённых продуктов (пищевой дневник)
    • Элиминационный тест: пищевой продукт удаляют из диеты на 1–2 нед
    • Если симптоматика на фоне ограничения диеты исчезает либо возникает заметное улучшение, под наблюдением врача проводят пероральную пищевую провокационную пробу. Большинство аллергических реакций возникает в течение 0, 5–2 ч после провокации, хотя возможны реакции, возникающие через 12–24 ч.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение аллергии неуточненной

Лечение:

  • Элиминационные диеты. Исключение предположительно аллергенного пищевого продукта — наиболее эффективный способ лечения пациентов с пищевой аллергией. При наличии в семье больного бронхиальной астмой с аллергией к рыбе недопустимо приготовление рыбных блюд в связи с возможностью попадания аллергенов в воздух
  • Пациентам с выраженной аллергической реакцией в анамнезе необходимо избегать употребления аллергенного продукта; рекомендовано всегда иметь при себе эпинефрин для самостоятельного введения при случайном употреблении продукта и предупреждения риска развития анафилактической реакции
  • Иммунотерапия (гипосенсибилизация)
  • Симптоматическое лечение — см. Крапивница, Отёк ангионевротический, Дерматит атопический, Анафилаксия
  • Лечение сопутствующей патологии ЖКТ.

Течение и прогноз.

У большинства детей реакции на пищевые продукты проходят к 2–4 годам, истинная пищевая аллергия сохраняется на многие годы, иногда на всю жизнь. Возможно повторное введение пищевого продукта в рацион (с осторожностью). Взрослым показано пожизненное исключение из рациона аллергенного пищевого продукта.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении аллергии неуточненной

0

Кальция глюконат

Верофарм [Москва].
0

Кальция глюконат

Верофарм (г. Белгород).
0

Кальция глюконат

Борисовский завод медицинских препаратов.
0

Преднизолон

Gedeon Richter.
0

Транексам ®

Обнинская химико-фармацевтическая компания.
0
0

Аципол ®

ЛЕККО ЗАО.
0

Визин ®

Pfizer Canada Inc..
0

Тирлор ®

Novartis (Bangladesh) Limited.
0

Дексаметазон

Sanavita Gesundheitsmittel.
0
0

Кортейд ®

Pharmacia & Upjohn Company.
0

Декадрон

Merck Sharp & Dohme B.V..
0

Кальция глюконата таблетки 0,5 г

Ай Си Эн Томскхимфарм.
0

Кальция хлорид

Верофарм (г. Воронеж).
0

Полисорб МП

Полисорб.
0

Кеналог ®

Bristol-Myers Squibb S.r.L..
0

Оксикорт

Jelfa S.A..
0

Кестин ®

Aventis Pharma Specialites for Nycomed.
0

Кестин ®

Industrias Farmaceuticas Almirall Prodespharma.
0

Натрия тиосульфат

Новосибхимфарм.
0

Натрия тиосульфат

Верофарм (г. Воронеж).
0

Кутивейт ®

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals.
0

Дексазон ®

Galenika a.d..
0

Деринат ®

Техномедсервис.
0

Фенистил ®

Novartis Consumer Health SA.
0

УПСАВИТ Кальций

Pharmavit, a Division of Bristol-Myers Squibb.
0

Веро-Лоратадин

Верофарм ОАО.
0

Карбопект

Медисорб.
0
0

Бетаспан ® Депо

Фармак ПАО.
0

Трансамча

Daiichi Pharmaceutical Co..
0

Целестон ®

Schering-Plough Labo N.V..
0

Иммуноглобулин противоаллергический жидкий

Микроген НПО ФГУП (ИмБио — Нижегородское предприятие по производству бакпрепаратов).
0

Преднизолон

Sanavita Gesundheitsmittel.
0
0

Аллержи

Walsh Pharma.
0

Кларисенс ®

Фармстандарт-Лексредства.
0

Астемизол-ICN

Ай Си Эн Лексредства.
0

Адреналин

Московский эндокринный завод.
0

Кортизон

Акрихин.
0

Дексавен

Jelfa S.A..
0

Энтеросгель ®

СИЛМА ТНК.
0

Кальций + Витамин C

Natur Produkt Europe B.V..
0

Стафен

Unichem Laboratories.
0

Бронал

ICN Jugoslavija.
0

Гисталонг ®

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
0
0

Маркалакт

PASCOE Naturmedizin.
0

Супрастин ®

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0

Эйконол®

Тринита НПП.
0

Адреналина гидрохлорид-Виал

Shandong Shenlou Pharmaceutical Co Ltd..
0
0
0

Дексафар

Faran Laboratories.
0

Позитан

Poznanskie Zaklady Farmaceutyczne.
0

Кларидол

Shreya Life Sciences.
0

Лотарен

НИЖФАРМ.
0

Гистаглобулин сухой

Биомед им. И.И. Мечникова.
0

Бетаметазон

Фармстандарт-УфаВИТА.
0
0
0

Адреналин

Sanavita Gesundheitsmittel.
0

Кальция пантотенат

Фармстандарт-Октябрь.
0

Синафлан

Акрихин.
0

Мибирон

Faran Laboratories.
0

Кром-аллерг

C.O. Rompharm Company S.R.L..
0

Кетотифен

Warsaw Pharmaceutical Works Polfa.
0

Кларисенс ®

Ай Си Эн Полифарм.
0

Димефосфон®

Татхимфармпрепараты.
0

Кенакорт

Bristol-Myers Squibb.
0

Дексаметазон

Orion Corporation.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению аллергии неуточненной

Всего: 0

Клиники и центры по лечению аллергия неуточненная

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению аллергия неуточненная