Санкт-Петербург
БОЛЕЗНИ И СОСТОЯНИЯ

Поллиноз

J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Поллиноз
Меню
Общие сведения Симптомы Лечение Лекарства Специалисты Учреждения Вопросы и ответы

Общие сведения

Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — классическое атопическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, коньюнктивальных оболочек, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов. Статистические данные. Заболевание широко распространено, в различных регионах страдают от 0,1 до 39% населения. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

 

Причины поллиноза

Этиология поллиноза. Пыльца растений (их мужские половые элементы). Выделены три основные группы аллергенных растений:

  • деревья
  • луговые и культивируемые злаковые травы
  • сложноцветные и маревые. К наиболее агрессивным аллергенам (обладающим высокой аллергенной активностью) относят луговые (сорные) травы, особенно полынь и амброзию.
    Периоды цветения. Существует три основных периода пыления растений и, соответственно, три периода обострения поллиноза
  • Весенний — с середины апреля до конца мая; связан с цветением деревьев (орешник, берёза, вяз, клён, ольха, ясень, карагач, дуб, платан)
  • Летний — с начала июня до конца июля; связан с цветением луговых и культивируемых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, кукуруза, рожь)
  • Летне - осенний — связан с цветением полыни, лебеды, амброзии.
    Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России
  • Ольха, орешник, ива, вяз — 15–30 апреля
  • Осина, тополь — 15–30 апреля
  • Берёза, клён — 1–9 мая
  • Дуб, сосна — 22 мая – 5 июня
  • Одуванчик, костёр, лисохвост — 5 июня – 26 июня
  • Липа — 20 июня – 5 июля
  • Тимофеевка, мятлик, овсяница, ежа, пырей — 5–25 июля
  • Полынь, амброзия, лебеда — 15 июля – 15 сентября.
    Факторы риска
  • Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям
  • Высокий уровень сывороточного IgE
  • Место рождения (чаще болеют горожане)
  • Нерациональное питание
  • Загрязнение атмосферного воздуха.
    Патогенез. Поллиноз обусловлен IgЕ - зависимыми аллергическими реакциями. В процессе аллергического воспаления участвуют Т - и В - лимфоциты, тучные клетки, базофилы, эозинофилы, тромбоциты, цитокины. Кроме того, важную роль играют изменения нейрогенной регуляции дыхательных путей, формирование тканевой гиперреактивности к действию неспецифических (неаллергических) триггеров.

Симптомы поллиноза

Клиническая картина симптмов поллиноза

Клиническая картина характеризуется строгой сезонностью и отчётливым влиянием погоды на состояние больного. Выраженность симптомов поллиноза определяется интенсивностью цветения растений.

  • Наиболее типичное проявление поллиноза — рино - конъюнктивальный синдром: поражение одновременно слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Характерны:
    • зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отёк век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза
    • Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета. Часто присоединяется бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма).
  • Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита.
  • Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки).
  • Так называемая пыльцевая интоксикация — пыльцевая интоксикация в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или, наоборот, бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.
    Диагностика
  • Аллергологический анамнез
  • Кожные пробы с аллергенами
  • Провокационные пробы с аллергенами
  • Лабораторная диагностика (определение специфического IgE).

 

Диагностика поллиноза

Аллергологическое обследование пациентов является обязательным в программе, по обнаружению какой именно аллерген вызвал данную реакцию. Аллергологическое обследование заключается в том, что больному наносят на кожу, или под кожу (царапина, укол) известный аллерген в очень маленькой дозе и через некоторое время делают оценку местных проявлений. Если у человека повышенная реакция в виде местного покраснения кожи, отека, или зуда, значит, он является, либо больным поллинозом, либо у него просто повышенная чувствительность к данному веществу. Все зависит от размера местных аллергических изменений, а также в совокупности с симптомами и другими лабораторными анализами.


Лабораторная диагностика при поллинозе

Для лабораторной диагностики у пациента обязательно берут кровь для исследования. Присутствие повышенного количества эозинофилов (один из кровяных элементов) дает основание предполагать, что данный организм предрасположен к аллергии. Норма эозинофилов в крови составляет от 1 до 5 процентов от общего количества кровяных клеток.

Иммунологическая диагностика поллиноза представляет собой, не что иное, как взятие анализов крови на содержание специфических белков (иммуноглобулинов класса Е), которые в огромном количестве появляются при развитии аллергических реакциях в организме.
Итак, чтобы правильно поставить диагноз врач должен сперва, подробно изучить историю заболевания, ознакомиться с симптомами заболевания, и лабораторными анализами.

Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лечение поллиноза


Принципы:

  • Элиминация причинно - значимого аллергена (переезд в другую климато - географическую зону)
  • Фармакотерапия в период обострения
  • Специфическая иммунотерапия вне обострения.
    Лекарственная терапия при обострении направлена на устранение проявлений аллергического воспаления.
  • Антигистаминные препараты, действие которых связано с блокадой Н1 - рецепторов гистамина:
    • Применяют препараты I, II и III поколений, однако преимущество отдают препаратам II и III поколений
    • Препараты: цетиризин, эбастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин
    • Все антигистаминные препараты хорошо всасываются после перорального приёма
    • Высокой эффективностью при лечении поллиноза обладают местные формы антигистаминных препаратов: левокабастин и азеластин. Данная группа обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия (через 10–15 мин) и достаточно длительную его продолжительность (10–12 ч).
  • При тяжёлом течении поллиноза, а также при неэффективности антигистаминных средств показаны местные ГК:
    • У современных назальных препаратов побочные эффекты выражены незначительно
    • Применяют препараты беклометазона, флутиказона, мометазона, триамцинолона в виде назальных спреев
    • При пыльцевой бронхиальной астме применяют ингаляционные ГК.
  • Проведение превентивной терапии ЛС способствует предупреждению обострения заболевания. Используют кромоглициевую кислоту, недокромил.
    Специфическая иммунотерапия — важнейший и эффективный методом лечения. Направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам. Это единственный метод, позволяющий добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания и предупреждающий утяжеление процесса. Впервые термин «иммунотерапия» был предложен Норманном. При проведении иммунотерапии больному делают инъекции возрастающих количеств аллергена, в результате чего происходит уменьшение выраженности специфической гиперчувствительности.

Прогноз лечения поллиноза

Прогноз благоприятный.


Профилактика поллиноза

  • Своевременная диагностика, рациональные специфическая иммунотерапия и фармакотерапия
  • Ограничение общей аллергенной нагрузки
  • Рациональное питание, использование закаливания
  • Рациональное озеленение городов
  • Выезд в другую климатическую зону во время цветения причинно - значимого растения.


Синонимы поллиноза

 

  • Сенная лихорадка
  • Пыльцовая аллергия
  • Сенной насморк.
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Лекарства применяемые в лечении поллиноза

0

Назарел

IVAX Pharmaceuticals s.r.o..
0

Виброцил ®

Novartis Consumer Health.
0

Африн®

MSD Consumer Care Inc..
0

Эриус®

Schering-Plough Labo N.V..
0

Кестин ®

Aventis Pharma Specialites for Nycomed.
0

Кестин ®

Industrias Farmaceuticas Almirall Prodespharma.
0

Деринат ®

Техномедсервис.
0

Фенистил ®

Novartis Consumer Health SA.
0

Супрастинекс ®

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0

Прималан

Pierre Fabre Medicament Production.
0

Телфаст ®

Sanofi-Aventis U.S. LLC.
0

Фексадин ®

Ranbaxy Laboratories Limited, Dewas.
0

Зодак®

Zentiva k.s.
0

Назол ® Кидс

Instituto De Angeli.
0

Снуп ®

Ursapharm Arzneimittel GmbH.
0

Гленцет

Glenmark Generics Ltd..
0

Африн экстро

MSD Consumer Care Inc..
0
0

Отривин ® Комплекс

Novartis Consumer Health.
0

Бетаспан ® Депо

Фармак ПАО.
0

Фенкарол

Олайнфарм.
0

Аллерфекс ®

Северная звезда.
0

Зинцет ®

Unichem Laboratories.
0

Делуфен ®

Richard Bittner AG.
0

Супрастин ®

EGIS Pharmaceuticals PLC.
0

Риномарис

Jadran Galenski Laboratorij.
0

Кларидол

Shreya Life Sciences.
0

Лотарен

НИЖФАРМ.
0

Кетотифен

Balkanpharma-Troyan.
0

Рузам ®

Рузам-М.
0

Бенарин

Пульмомед.
0

Цетрин®

Dr. Reddy_s Laboratories Ltd..
Расшифровка анализов онлайн в Доктис

Врачи специалисты по лечению поллиноза

Всего: 0

Клиники и центры по лечению поллиноз

Расшифровка анализов онлайн в Доктис
Всего: 0

Клиники и центры по лечению поллиноз